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2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-脑血管疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-脑血管疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑出血最常见的病因是？

【选项】A.高血压B.动脉瘤破裂C.血管畸形D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】高血压是脑出血的首要危险因素，长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管壁薄弱易破裂出血。动脉瘤破裂多见于蛛网膜下腔出血，血管畸形如动静脉畸形可致脑出血，但占比低于高血压。

【题干2】短暂性脑缺血发作（TIA）的典型症状持续时间不超过？

【选项】A.24小时B.12小时C.1小时D.3天

【参考答案】C

【详细解析】TIA的核心特征是症状在24小时内完全恢复，若超过1小时可能提示脑卒中前兆或进展性卒中，需紧急评估。

【题干3】急性缺血性脑卒中溶栓治疗的最佳时间窗是？

【选项】A.发病后3天B.发病后4.5小时C.发病后7天D.发病后24小时

【参考答案】B

【详细解析】静脉溶栓（如rt-PA）需在发病后4.5小时内启动，超过时间窗可能增加脑水肿和出血风险。影像学评估（如CT排除出血）是溶栓前提。

【题干4】脑静脉窦血栓形成的常见危险因素不包括？

【选项】A.高凝状态B.长期卧床C.颈内静脉导管留置D.脑膜刺激征

【参考答案】D

【详细解析】脑膜刺激征多见于脑膜炎或脑膜脑炎，与静脉窦血栓无直接关联。高凝状态、导管留置、脱水等是主要诱因。

【题干5】脑卒中后早期康复训练的黄金窗口期是？

【选项】A.急性期（发病后2周）B.恢复期（发病后2-6周）C.后遗症期（发病后6个月）D.急性期和恢复期

【参考答案】D

【详细解析】急性期（发病后2周内）需预防并发症，恢复期（2-6周）重点进行功能重建，两者均属早期康复关键期。后遗症期（6个月）以代偿性训练为主。

【题干6】脑出血患者血压控制目标（收缩压）应？

【选项】A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.180mmHg

【参考答案】A

【详细解析】2021年AHA指南建议脑出血急性期收缩压130mmHg（除非合并严重低血压），以降低再出血风险。

【题干7】脑卒中后癫痫发作的发生率最高出现在？

【选项】A.急性期（发病后1周）B.恢复期（发病后1-3个月）C.后遗症期（发病后6个月）D.任何时期

【参考答案】A

【详细解析】约10%脑卒中患者急性期（1周）出现癫痫，多与脑水肿、颅内压增高相关，恢复期发生率降至2-5%。

【题干8】脑梗死超早期强化他汀治疗的主要机制是？

【选项】A.改善血管内皮功能B.促进神经修复C.抑制炎症反应D.增加脑血流

【参考答案】C

【详细解析】他汀通过抑制NF-κB通路减少促炎因子（如IL-6、TNF-α），稳定斑块并抑制血栓进展，是二级预防核心策略。

【题干9】脑脊液压力增高最常见于？

【选项】A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑静脉窦血栓D.脑肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】蛛网膜下腔出血（SAH）因血液直接刺激脑膜，导致脑脊液压力骤升（常200cmH2O），CTA/MRA可确诊动脉瘤。

【题干10】脑卒中后吞咽困难最严重的并发症是？

【选项】A.咽部感染B.营养不良C.咽下性肺炎D.深静脉血栓

【参考答案】C

【详细解析】吞咽困难致误吸发生率约30%，直接引发吸入性肺炎（死亡率60%），需早期评估并置鼻饲管。

【题干11】脑梗死溶栓治疗禁忌症包括？

【选项】A.血压180/110mmHgB.活动性出血C.颈动脉杂音D.脑膜刺激征

【参考答案】B

【详细解析】活动性出血（如消化道溃疡、脑肿瘤）是溶栓绝对禁忌，需完善凝血功能（INR1.4）和影像学评估。

【题干12】脑动脉瘤破裂的典型头痛特征是？

【选项】A.持续性头痛伴恶心B.情绪波动性头痛C.睡眠中突发剧烈头痛D.头痛后脑膜刺激征阳性

【参考答案】C

【详细解析】SAH患者常主诉睡眠中突发“爆炸样”头痛，伴颈强、呕吐，数小时后逐渐缓解，CT平扫可见“三相征”。

【题干13】脑卒中后抑郁（PSD）的发生率约为？

【选项】A.10%-15%B.20%-30%C.40%-50%D.60%

【参考答案】B

【详细解析】Meta分析显示PSD发生率20%-30%，与神经递质（如5-HT、NE）减少及社会功能受