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2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-外科营养历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-外科营养历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术后早期肠外营养（PEPN）的起始时间通常为术后多久？

【选项】A.24小时B.48小时C.72小时D.无需限制

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时内开始肠外营养可促进肠道功能恢复，降低肠梗阻风险。选项B和C时间过长可能抑制肠道蠕动，D不符合临床指南。

【题干2】关于应激性高代谢状态，下列哪项描述错误？

【选项】A.基础代谢率升高30%-50%B.蛋白质分解加速C.脂肪分解比例降低D.糖异生增强

【参考答案】C

【详细解析】应激状态下脂肪分解比例显著增加（占能量供应60%-70%），蛋白质分解仅占10%-15%。选项C与实际代谢特征矛盾。

【题干3】肠内营养（EN）的导管置入途径不包括？

【选项】A.鼻胃管B.鼻空肠管C.经皮内镜下胃造瘘D.中心静脉置管

【参考答案】D

【详细解析】中心静脉置管用于肠外营养，肠内营养需通过胃肠道途径。选项D为肠外营养经典途径。

【题干4】严重烧伤患者每日热量需求计算公式中，基础代谢率（BMR）的系数应为？

【选项】A.20-25kcal/kgBMRB.25-30kcal/kgBMRC.30-35kcal/kgBMRD.35-40kcal/kgBMR

【参考答案】B

【详细解析】烧伤患者能量需求=1.5BMR+20kcal/kg体重。选项B符合临床公式，选项A适用于轻症，C和D超出常规范围。

【题干5】关于氮平衡，以下哪项正确？

【选项】A.摄入氮＞排出氮为正氮平衡B.摄入氮＜排出氮为负氮平衡C.术后患者均为负氮平衡D.肿瘤患者多为正氮平衡

【参考答案】B

【详细解析】氮平衡=摄入氮（食物+营养剂）-排出氮（尿+粪+呼出）。负氮平衡见于创伤、感染、营养不良等状态。选项C错误因术后恢复期可能正氮平衡，D肿瘤患者因分解代谢多负氮。

【题干6】下列哪种维生素缺乏会导致伤口愈合延迟？

【选项】A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B12

【参考答案】B

【详细解析】维生素C是胶原蛋白合成必需因子，缺乏导致坏血病，伤口愈合延迟。选项A与夜盲症相关，D与神经功能损伤相关。

【题干7】急性胰腺炎患者禁食期间，肠外营养应优先补充哪种营养素？

【选项】A.碳水化合物B.脂肪乳剂C.肠内营养剂D.磷酸盐

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎时禁用肠内营养，脂肪乳剂对胰腺刺激最小，优先选择。选项A易诱发胰腺炎，C/D不适用。

【题干8】关于术后营养支持时机，哪项正确？

【选项】A.术后立即开始肠外营养B.术后24小时开始肠内营养C.术后48小时根据情况调整营养方式D.无需特殊干预

【参考答案】C

【详细解析】术后24小时优先肠外营养，48小时评估肠道功能决定是否过渡肠内营养。选项A过早刺激肠道，B可能增加吻合口漏风险，D不科学。

【题干9】肠内营养制剂中添加膳食纤维的主要目的是？

【选项】A.促进肠道蠕动B.降低氮代谢C.防止代谢性骨病D.增强免疫功能

【参考答案】A

【详细解析】膳食纤维可增加粪便体积，促进肠蠕动，预防肠梗阻。选项B与氮代谢无关，C需通过钙磷补充，D与蛋白质摄入相关。

【题干10】关于肠外营养并发症，哪项错误？

【选项】A.肠黏膜萎缩B.脂肪肝C.矿物质代谢紊乱D.肠道细菌过度增殖

【参考答案】D

【详细解析】肠外营养导致肠道菌群失调，但主要并发症是肠黏膜萎缩和代谢紊乱，脂肪肝多与过量脂肪乳剂相关。选项D不符合实际。

【题干11】术后患者每日蛋白质推荐量为？

【选项】A.0.5g/kgB.1.0g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg

【参考答案】B

【详细解析】术后患者蛋白质需求为1.0-1.5g/kg/d，创伤恢复期可提升至1.5g/kg。选项A适用于正常成年人，D超出常规范围。

【题干12】关于氮源选择，下列哪项正确？

【选项】A.优先使用植物蛋白B.动物蛋白与植物蛋白各半C.50%氮来源于必需氨基酸D.必需氨基酸应完全满足

【参考答案】D

【详细解析】必需氨基酸必须完全满足，占总氮量50%以上，动物蛋白氨基酸配比更合理。选项A/B/C均不符合临床规范。

【题干13】急性胃损伤患者肠内营养的起始流量应为？

【选项】A.20ml/hB.