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2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-神经内科相关专业知识-血液病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-神经内科相关专业知识-血液病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】诊断慢性髓系白血病（CML）最特异的分子标志是（）

【选项】A.BCR-ABL融合基因B.CD34阳性C.粒细胞碱性磷酸酶减少D.白细胞碱性磷酸酶积分降低

【参考答案】A

【详细解析】BCR-ABL融合基因是CML的特异性分子标志，由费城染色体（t(9;22)）导致，其他选项为常见但非特异性指标。

【题干2】急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型细胞形态学特征为（）

【选项】A.大小一致的中幼粒细胞B.核仁明显且不规则C.胞质空泡状D.细胞质蓝紫色

【参考答案】B

【详细解析】ALL细胞核仁显著且不规则（核仁组织区增生），胞质深蓝（过碘酸-雪夫染色阳性），符合FAB分类标准。

【题干3】帕金森病的运动症状不包括（）

【选项】A.静止性震颤B.肌张力障碍C.运动迟缓D.眼球垂直凝视麻痹

【参考答案】D

【详细解析】帕金森典型运动症状为静止性震颤、肌张力增加及运动启动困难，垂直凝视麻痹多见于多系统萎缩。

【题干4】脑出血的CT表现中，超急性期（6小时）最显著的特征是（）

【选项】A.等密度灶B.高密度灶C.环形低密度灶D.脑沟增宽

【参考答案】A

【详细解析】超急性期血肿呈等密度或略高密度，出血后48小时CT值才显著升高，环形征为亚急性期特征。

【题干5】关于阿尔茨海默病的病理特征，错误的是（）

【选项】A.β-淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.脑脊液tau蛋白升高D.胶质细胞增生

【参考答案】C

【详细解析】阿尔茨海默病脑脊液tau蛋白（尤其是p-tau217）显著升高，而非淀粉酶，淀粉酶升高提示脑膜刺激征。

【题干6】诊断多发性硬化（MS）的金标准是（）

【选项】A.MRI显示多发性脱髓鞘斑块B.脑脊液寡克隆带阳性C.视神经脊髓炎谱系疾病D.病史符合复发缓解型病程

【参考答案】A

【详细解析】MRI可显示多灶性T2高信号及增强扫描特征性病灶，脑脊液寡克隆带阳性为支持性证据。

【题干7】急性早幼粒细胞白血病（APL）的分化停滞阶段是（）

【选项】A.早幼粒细胞阶段B.中幼粒细胞阶段C.晚幼粒细胞阶段D.分裂前期阶段

【参考答案】A

【详细解析】APL分化停滞于早幼粒细胞阶段（M3），FAB分类中M3细胞占比30%。

【题干8】关于血脑屏障通透性增加的机制，正确的是（）

【选项】A.血管内皮细胞紧密连接破坏B.星形胶质细胞肿胀C.脑微血管通透性正常D.血浆蛋白渗出减少

【参考答案】A

【详细解析】炎症因子（如TNF-α）诱导紧密连接蛋白降解，导致内皮细胞间间隙扩大，通透性增加。

【题干9】溶血性贫血最常见的遗传性病因是（）

【选项】A.镰状细胞贫血B.地中海贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】C

【详细解析】遗传性球形红细胞增多症（HS）因红细胞膜蛋白缺陷导致无效溶血，发病率约1/4000。

【题干10】急性白血病细胞形态学诊断标准中，原始细胞比例≥20%提示（）

【选项】A.慢性白血病B.急性白血病C.难治性白血病D.合并骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【详细解析】WHO诊断标准规定，外周血或骨髓原始细胞≥20%或骨髓非红系细胞≥30%可诊断急性白血病。

【题干11】关于脑淀粉样血管病（CAA）的影像学特征，正确的是（）

【选项】A.灶性脑出血B.脑白质病变C.脑叶钙化D.环形增强病灶

【参考答案】C

【详细解析】CAA特征为脑叶深部灰质钙化（尤其额叶、颞叶），出血多位于脑叶表面。

【题干12】诊断血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的关键实验室检查是（）

【选项】A.血红蛋白70g/LB.血小板20×10?/LC.凝血酶原时间延长D.脑脊液细胞计数10×10?/L

【参考答案】B

【详细解析】TTP诊断标准包括血小板20×10?/L、schistocytes2×10?/μl、LDH和LDH/血红蛋白比值升高。

【题干13】帕金森病合并抑郁症的病理机制中，错误的是（）

【选项】A.多巴胺能神经元变性B.5-羟色胺能神经元减少C.星形胶质细胞活化D.血清素转运体表达上调

【参考答案】