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2025年综合类-烧伤外科主治医师-泌尿外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-泌尿外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤患者休克期补液方案中，第一个24小时补液量应如何计算？

【选项】A.30ml/kgB.50ml/kgC.75ml/kgD.100ml/kg

【参考答案】C

【详细解析】烧伤休克早期补液量按“体重×2.5+尿量+补液前丢失量”计算，第一个24小时补液量为体重（kg）×2.5ml/kg，结合题干选项，正确答案为C。其他选项不符合烧伤休克补液原则。

【题干2】泌尿系统结石直径超过多少mm时，首选经皮肾镜碎石术？

【选项】A.1mmB.4mmC.6mmD.8mm

【参考答案】B

【详细解析】经皮肾镜适用于6mm以上结石，但需结合肾积水、输尿管梗阻等因素。若结石直径4mm且存在明显症状或肾积水，可优先选择该术式。选项B为正确答案，其余选项不符合临床标准。

【题干3】普通外科急性阑尾炎手术的黄金治疗时间是？

【选项】A.发病后24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周后

【参考答案】A

【详细解析】急性阑尾炎确诊后24小时内行阑尾切除术可最大限度降低穿孔及穿孔后并发症风险，符合外科治疗原则。选项A为正确答案，其他时间窗口易导致病情恶化。

【题干4】烧伤患者创面愈合过程中，瘢痕增生最活跃的时期是？

【选项】A.伤后2周B.伤后4周C.伤后8周D.伤后12周

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕细胞增殖高峰出现在伤后2周，此时创面基底膜形成未完成，胶原沉积加速，导致增生性瘢痕形成。选项A正确，其他时间点瘢痕活动性已降低。

【题干5】泌尿外科前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的临时解除方法是什么？

【选项】A.导尿管留置B.膀胱穿刺抽吸C.经会阴前列腺切除术D.膀胱造瘘术

【参考答案】B

【详细解析】急性尿潴留时膀胱内压力＞400cmH?O需紧急处理，膀胱穿刺抽吸可快速缓解症状，为后续手术争取时间。选项B为正确答案，导尿管留置适用于慢性尿潴留。

【题干6】普通外科术后早期活动（EOE）的起始时间应为术后？

【选项】A.6小时B.24小时C.48小时D.72小时

【参考答案】A

【详细解析】术后6小时若无禁忌（如出血、吻合口漏）即可开始床上活动，早期活动可降低深静脉血栓、肺部感染等并发症。选项A符合术后管理规范。

【题干7】烧伤患者感染性休克的治疗中，晶体液与胶体液的比例应为？

【选项】A.2:1B.3:1C.5:1D.1:1

【参考答案】A

【详细解析】烧伤休克早期胶体液与晶体液比例为1:2（1:1:1），后续根据胶体渗透压调整。选项A为初始治疗比例，其余选项不符合指南。

【题干8】泌尿外科肾移植术后预防排异反应的一线药物是？

【选项】A.环孢素AB.他克莫司C.美托拉唑D.甲基泼尼松

【参考答案】A

【详细解析】环孢素A是经典的免疫抑制剂，用于术后早期预防排异反应。他克莫司为二线药物，选项A正确。

【题干9】普通外科肝叶切除术后并发肝衰竭的常见原因是什么？

【选项】A.肝动脉血栓形成B.胆管损伤C.肝周积液D.肝细胞凋亡

【参考答案】A

【详细解析】肝动脉血栓导致肝缺血坏死是肝衰竭主因，胆管损伤可致胆漏但较少引发肝衰竭。选项A正确。

【题干10】烧伤患者创面感染时，首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.万古霉素

【参考答案】C

【详细解析】烧伤创面常见多重耐药菌感染，哌拉西林他唑巴坦覆盖革兰氏阴阳性菌及产β-内酰胺酶菌，为经验性用药首选。选项C正确。

【题干11】泌尿外科膀胱癌术后病理分期中，pT3a的定义是？

【选项】A.肿瘤侵犯膀胱肌层但未达膀胱壁全层B.肿瘤侵犯膀胱全层C.肿瘤突破浆膜D.局部淋巴结转移

【参考答案】A

【详细解析】pT3a指肿瘤侵犯膀胱肌层但未穿透全层，pT3b为全层侵犯。选项A符合AJCC分期标准。

【题干12】普通外科肠梗阻患者禁用哪种抗胆碱药物？

【选项】A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.美托品

【参考答案】D

【详细解析】美托品为M受体拮抗剂，可缓解肠梗阻症状，而阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱均为抗M药物。选项D为正确答案。

【题干13】烧伤患者创面愈合过程中，成纤维细胞增殖高峰出现在？

【选项】A.