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2025年综合类-皮肤科住院医师-病毒感染历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-皮肤科住院医师-病毒感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男，20岁，面部出现成簇小水疱，伴灼热疼痛，查体见皮肤Nikolsky征阳性。可能的病原体是（A）单纯疱疹病毒（B）水痘-带状疱疹病毒（C）柯萨奇病毒（D）EB病毒。

【参考答案】A

【详细解析】单纯疱疹病毒（HSV）感染表现为成簇小水疱，具有自限性，Nikolsky征阳性提示表皮松解症，常见于病毒感染性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒（VZV）多表现为单侧神经痛及带状分布皮疹，柯萨奇病毒（CV）引起的手足口病以口腔溃疡和手足皮疹为主，EB病毒（EBV）主要引起传染性单核细胞增多症，与皮肤表现无关。

【题干2】带状疱疹的典型皮疹分布特点及伴随症状是（A）单侧分布伴神经痛（B）双侧分布伴发热（C）散在分布伴瘙痒（D）泛发全身伴皮疹融合。

【参考答案】A

【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）复发引起，特征为单侧、节段性分布的簇状水疱，伴明显神经痛。其他选项：双侧分布多见于播散性单纯疱疹病毒感染，泛发伴皮疹融合见于acyclovir耐药病例或免疫缺陷状态，散在分布伴瘙痒常见于传染性软疣或脂溢性皮炎。

【题干3】手足口病患儿口腔溃疡的典型表现是（A）基底溃疡（B）边缘溃疡（C）带黄白色假膜的溃疡（D）基底出血性溃疡。

【参考答案】C

【详细解析】手足口病由肠道病毒71型（EV71）或柯萨奇A16型（CXA16）引起，口腔溃疡多位于硬腭或颊黏膜，呈圆溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕。基底出血性溃疡见于梅毒疹或严重烧伤，边缘溃疡多见于复发性阿弗他溃疡。

【题干4】传染性软疣的传播途径及皮损特征是（A）接触传播，中央脐凹性损害（B）飞沫传播，红斑样斑块（C）血液传播，水疱样皮损（D）虫媒传播，风团样皮损。

【参考答案】A

【详细解析】传染性软疣由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，通过直接或间接接触传播，皮损为直径1-3cm的半球形丘疹，中央可见脐凹，破溃后形成火山口样溃疡。其他选项：飞沫传播为传染性单核细胞增多症特征，血液传播见于乙型肝炎病毒感染，虫媒传播为虫咬性皮炎特点。

【题干5】梅毒疹的典型皮损表现是（A）玫瑰疹样红斑（B）靶形红斑（C）水疱样皮损（D）环形红斑。

【参考答案】A

【详细解析】二期梅毒疹表现为全身性、对称性、不痛不痒的玫瑰疹样红斑，直径1-2cm，可融合成片，持续数周。靶形红斑（B）见于固定药疹，水疱样皮损（C）为单纯疱疹或带状疱疹特征，环形红斑（D）常见于血清病或硬皮病。

【题干6】巨细胞病毒（CMV）皮肤感染的典型表现是（A）网状红斑（B）出血性皮疹（C）离心性红斑（D）离心性环状红斑。

【参考答案】A

【详细解析】巨细胞病毒感染可致网状红斑，表现为皮肤和黏膜的弥漫性红斑，可融合成网状，伴发热、肝功能异常。出血性皮疹（B）见于血小板减少性紫癜，离心性红斑（C）为多形红斑特征，离心性环状红斑（D）见于环状红斑综合征。

【题干7】单纯疱疹病毒（HSV）包膜结构的生物学特性及感染特点为（A）无包膜，潜伏期长（B）有包膜，易通过紫外线感染（C）有包膜，可长期潜伏（D）无包膜，需直接接触。

【参考答案】C

【详细解析】HSV为DNA病毒，具有包膜结构，病毒颗粒在神经节内长期潜伏，受应激因素可激活并沿感觉神经轴突迁移至皮肤表面，引起复发。紫外线感染（B）为水痘-带状疱疹病毒（VZV）的传播方式，潜伏期长（A）多见于EB病毒感染。

【题干8】水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染与复发的免疫学差异是（A）初次感染诱导Th1免疫应答（B）复发诱导Th2免疫应答（C）初次感染诱导细胞免疫（D）复发诱导体液免疫。

【参考答案】A

【详细解析】VZV初次感染后形成长期免疫记忆，复发时因病毒潜伏在神经节，免疫系统以Th1细胞介导的细胞免疫为主，清除病毒。Th2免疫应答（B）多见于过敏性疾病，体液免疫（D）由Th2驱动。

【题干9】手足口病患儿常见的神经系统并发症是（A）脑膜脑炎（B）心肌炎（C）周围神经炎（D）视网膜脉络膜炎。

【参考答案】A

【详细解析】EV71型病毒可引发中枢神经系统感染，约5%-10%患儿出现脑膜脑炎，表现为惊厥、意识障碍。心肌炎（B）多见于柯萨奇B病毒，周围神经炎（C）为CVB3型特征，视网膜病变（D）见于巨细胞病毒感染。

【题干10】传染性软疣的病理学特征是（A）角化过度伴角栓形成（B）棘层增厚伴角化不良（C）真皮水肿伴嗜酸性粒细胞浸润（D）表皮水疱伴嗜中性粒细胞浸润。

【参考答案】A

【详细解析】传染性软疣病理表现为表皮角