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2025年综合类-眼科(医学高级)-老年医学(医学高级)-老年医学综合练习历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)
2025年综合类-眼科(医学高级)-老年医学(医学高级)-老年医学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】老年患者因糖尿病视网膜病变需行全视网膜光凝术,其病变分期属于以下哪种?
【选项】A.I期(微血管瘤期)B.II期(出血期)C.III期(渗出期)D.IV期(纤维化期)
【参考答案】C
【详细解析】老年糖尿病视网膜病变分期中,III期表现为广泛的黄斑部视网膜渗出,这是全视网膜光凝术的适应症。I期仅见微血管瘤,II期以点状出血为主,IV期出现纤维化导致治疗难度增加,故选C。
【题干2】老年骨质疏松患者使用雌激素替代疗法时,最可能发生的严重副作用是什么?
【选项】A.乳腺癌风险增加B.雌激素依赖性肿瘤C.恶性高钙血症D.肌肉溶解综合征
【参考答案】A
【详细解析】雌激素替代疗法长期使用与乳腺癌风险增加相关,这是内分泌治疗的重要风险点。B选项“雌激素依赖性肿瘤”表述不准确,因乳腺癌并非典型雌激素依赖性肿瘤;C、D选项与雌激素作用机制无关。
【题干3】老年高血压患者合并肾功能不全时,首选的降压药物是?
【选项】A.氯沙坦B.羟氯喹C.羟苯苄胺D.坎地沙坦
【参考答案】D
【详细解析】ACEI类药物坎地沙坦具有肾脏保护作用,能改善尿蛋白排泄和肾小球滤过率,适用于高血压合并慢性肾脏病。A选项氯沙坦为ARB类药物,虽也有保护作用但效力弱于ACEI;B、C选项与肾脏保护无关。
【题干4】老年患者因转子间骨折行内固定术后,预防深静脉血栓最关键的非药物措施是?
【选项】A.抗凝药物联合弹力袜B.早期下床活动C.骨水泥固定D.钛板内固定
【参考答案】B
【详细解析】转子间骨折术后早期下床活动可显著降低深静脉血栓风险,这是老年骨科康复的核心原则。A选项抗凝药物虽有效但存在出血风险;C、D选项为手术方式,与预防血栓无直接关联。
【题干5】老年患者出现谵妄伴视乳头水肿,最可能的病因是?
【选项】A.病毒性脑炎B.老年痴呆C.脑血管病D.颅内压增高
【参考答案】D
【详细解析】视乳头水肿是颅内压增高的典型体征,需优先排除脑积水、肿瘤等疾病。A选项病毒性脑炎多伴发热、脑膜刺激征;B、C选项与视乳头水肿无直接关联。
【题干6】老年慢性支气管炎患者急性加重期首选的抗生素是?
【选项】A.头孢曲松B.阿莫西林C.烟酰胺B族D.磷霉素
【参考答案】A
【详细解析】急性加重期多由细菌感染引起,需选择广谱抗生素。头孢曲松对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌有效,而C选项烟酰胺B族为维生素B复合制剂,D选项磷霉素适应症不明确。
【题干7】老年患者使用非甾体抗炎药后出现消化道出血,最有效的预防措施是?
【选项】A.奥美拉唑B.赛尼替尼C.艾司奥美拉唑D.硫糖铝
【参考答案】C
【详细解析】质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑)对预防NSAIDs相关消化道出血效果优于H2受体拮抗剂(如奥美拉唑)。B选项赛尼替尼为酪氨酸激酶抑制剂,D选项硫糖铝为吸附剂,均非首选。
【题干8】老年糖尿病患者进行眼底筛查时,最佳检查方法是?
【选项】A.超声检查B.光学相干断层扫描(OCT)C.荧光眼底血管造影D.超声生物显微镜
【参考答案】B
【详细解析】OCT可清晰显示视网膜黄斑区结构,是糖尿病性黄斑水肿的首选检查方法。A选项超声适用于玻璃体出血或视网膜脱离;C选项荧光造影显示微血管病变;D选项用于青光眼等前房角检查。
【题干9】老年肺炎患者使用糖皮质激素治疗时,最常见的副作用是?
【选项】A.血糖升高B.感染风险增加C.白细胞减少D.消化性溃疡
【参考答案】A
【详细解析】糖皮质激素可导致糖代谢紊乱,使老年患者血糖控制难度增加,需密切监测。B选项与激素抑制免疫有关但非最常见;C选项多见于化疗药物;D选项与NSAIDs相关。
【题干10】老年患者因尿路感染选用喹诺酮类药物时,禁用的情况是?
【选项】A.肝功能异常B.肾功能不全C.糖尿病D.孕妇
【参考答案】D
【详细解析】喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)在妊娠期(尤其妊娠前3个月)可能致胎儿畸形,禁用于孕妇。A、B选项肾功能不全需调整剂量,C选项糖尿病需注意血糖波动。
【题干11】老年患者行白内障超声乳化术后出现高眼压,最可能的原因是?
【选项】A.术后出血B.虹膜粘连C.房水循环障碍D.玻璃体出血
【参考答案】C
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