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2024-2025学年内科护理(中级)综合提升测试卷附答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生缺氧的最主要机制是（）

A.通气与血流比例失调

B.弥散功能障碍

C.肺泡通气不足

D.肺内动-静脉分流

E.氧耗量增加

答案：A

分析：COPD患者发生缺氧的主要机制是通气与血流比例失调，部分肺泡通气不良但血流正常，导致气体交换障碍，引起缺氧。

2.诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.结核菌素试验阳性

B.痰中找到结核菌

C.胸部X线呈浸润性改变

D.红细胞沉降率增快

E.低热、盗汗、乏力等全身中毒症状

答案：B

分析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的金标准，其他选项可作为辅助诊断依据。

3.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.咳嗽、咳痰、咯血

答案：C

分析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重。

4.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨后且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

答案：B

分析：典型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可向左上肢内侧放射。

5.高血压患者，突然胸闷、气促、咳嗽、不能平卧。查体：血压200/120mmHg，心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最适宜（）

A.地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔

B.硝苯地平、依那普利

C.毛花苷C、呋塞米、硝普钠

D.甘露醇、降压灵、安定

E.酚妥拉明、氨茶碱

答案：C

分析：患者出现急性左心衰竭，治疗应强心、利尿、扩血管，毛花苷C强心，呋塞米利尿，硝普钠扩血管。

6.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药

D.遗传因素

E.胃排空延缓

答案：A

分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它破坏胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加。

7.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱

D.体内醛固酮水平增高

E.门静脉高压

答案：C

分析：肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

9.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后，网织红细胞升高的时间是（）

A.1-3天

B.3-5天

C.5-10天

D.10-15天

E.15-30天

答案：C

分析：缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后，网织红细胞5-10天开始升高。

10.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素导致血小板破坏增加

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

E.血小板第3因子异常

答案：B

分析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，免疫因素导致血小板破坏增加。

11.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.脑神经病变

答案：A

分析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛等。

12.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

E.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A

分析：甲亢患者代谢旺盛，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

13.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥（）

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.10℃水局部湿敷

答案：E

分析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用冷水，10℃水局部湿敷可能会加重皮肤损伤。

14.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

E.真菌

答案：A

分析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。

15.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.蛋白质摄入不足