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2024-2025学年内科护理(中级)通关考试题库含完整答案详解

1.患者男性，56岁。诊断为冠心病、急性心肌梗死，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期奔马律，两肺满布湿啰音。该患者目前最可能的诊断是

A.肺部感染

B.心源性哮喘

C.急性右心衰竭

D.气胸

E.支气管哮喘

答案：B

答案分析：患者有冠心病、急性心肌梗死病史，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、舒张期奔马律、两肺满布湿啰音，符合心源性哮喘表现。肺部感染多有发热、咳嗽咳痰等；急性右心衰竭主要表现为体循环淤血；气胸多有突发胸痛、呼吸困难；支气管哮喘多有反复发作喘息等，故答案为B。

2.下列哪项不是洋地黄中毒的表现

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.室性早搏二联律

D.黄视、绿视

E.水肿、蛋白尿

答案：E

答案分析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应如恶心、呕吐，视觉异常如视力模糊、黄视绿视，心律失常如室性早搏二联律等。水肿、蛋白尿不是洋地黄中毒表现，故答案为E。

3.患者女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律不齐，心尖部舒张期和收缩期杂音，两肺底有湿啰音，ECG示：快速房颤。首选治疗为

A.静脉注射毛花苷丙

B.口服地高辛

C.静脉注射维拉帕米

D.口服美托洛尔

E.电复律

答案：A

答案分析：患者风心病伴快速房颤、心力衰竭，首选毛花苷丙静脉注射，可快速控制心室率，增强心肌收缩力。口服地高辛起效慢；维拉帕米多用于室上性心动过速；美托洛尔多用于稳定期控制心率；该患者不宜立即电复律，故答案为A。

4.下列关于高血压病的治疗，错误的是

A.降压治疗要达标

B.应长期终身服药

C.选择合理的治疗方案

D.血压降至正常后可停药

E.改善生活方式

答案：D

答案分析：高血压病需长期治疗，血压降至正常后不能停药，否则血压会反弹。应降压达标、长期终身服药、选择合理方案、改善生活方式，故答案为D。

5.患者男性，65岁。高血压病史15年，因突发剧烈头痛伴呕吐1小时入院，血压200/130mmHg，神志不清，左侧肢体瘫痪，此时最有效的治疗是

A.静滴硝普钠

B.口服硝苯地平

C.静注地西泮

D.静注甘露醇

E.肌注利血平

答案：D

答案分析：患者高血压急症伴颅内压增高表现，应首先静注甘露醇降低颅内压，防止脑疝。硝普钠可降压但不是首要；硝苯地平起效慢；地西泮主要用于镇静；利血平降压作用弱且副作用多，故答案为D。

6.诊断冠心病最有价值的检查是

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

答案：E

答案分析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可直接显示冠状动脉的病变情况。心电图、动态心电图、运动负荷试验可发现心肌缺血；超声心动图主要观察心脏结构和功能，故答案为E。

7.患者女性，48岁。因胸痛、呼吸困难入院，诊断为急性心肌梗死。在监护过程中发现患者出现室性心动过速，此时应首选的治疗措施是

A.利多卡因静脉注射

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.苯妥英钠静脉注射

E.阿托品静脉注射

答案：A

答案分析：室性心动过速如无血流动力学障碍，首选利多卡因静脉注射。同步直流电复律用于血流动力学不稳定的室速；非同步直流电复律用于心室颤动；苯妥英钠用于洋地黄中毒所致室性心律失常；阿托品用于缓慢性心律失常，故答案为A。

8.慢性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的作用是

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌重构

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

E.控制水肿

答案：B

答案分析：β受体阻滞剂可抑制交感神经活性，改善心肌重构，降低心力衰竭患者的死亡率。不能增强心肌收缩力，对前后负荷无直接作用，也不用于控制水肿，故答案为B。

9.患者男性，50岁。因心悸、气短1年，加重3天入院。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动弥散，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示：窦性心动过速，肢导低电压。该患者最可能的诊断是

A.冠心病

B.心肌病

C.心包炎

D.风湿性心脏病

E.先天性心脏病

答案：B

答案分析：患者心界扩大、心音低钝、肢导低电压，符合心肌病表现。冠心病多有胸痛等表现；心包炎多有胸痛、心包摩擦音；风湿性心脏病有瓣膜杂音；先天性心脏病多有相关心脏畸形表现，故答案为B。

10.下列关于心律失常的护理措施，错误的是

A.绝对卧床休息

B.给予吸氧

C.心电监护

D.遵医嘱用药

E.做好心理护理

答案：A

答案分析：心律失常患者并非都需绝对卧床休息，应根据病情适当活动。需给予吸氧、心电监护、