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2025年执业药师继续教育题库(含答案)

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范实施细则》，药品零售企业在拆零销售生物制品时，应当在销售凭证上注明的信息不包括：

A.药品通用名称

B.生产批号

C.有效期

D.拆零人员学历

答案：D

解析：细则第35条规定，拆零销售生物制品需注明通用名称、规格、生产批号、有效期、拆零日期、拆零人员工号，无需标注学历信息。

2.患者，男，72岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAIII级），长期服用呋塞米20mgqd、地高辛0.125mgqd、厄贝沙坦150mgqd。近期因感染性腹泻就诊，实验室检查血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.3）。此时最应警惕的药物不良反应是：

A.地高辛中毒

B.呋塞米耳毒性

C.厄贝沙坦高血钾

D.腹泻导致的脱水

答案：A

解析：低钾血症是地高辛中毒的重要诱因，患者血钾低于正常，且地高辛治疗窗窄（治疗浓度0.8-2.0ng/mL），需立即监测地高辛血药浓度并纠正低钾。

3.关于新型口服抗凝药（NOACs）的药学监护要点，错误的是：

A.达比加群酯需整粒吞服，不可嚼碎

B.利伐沙班与食物同服可提高生物利用度

C.阿哌沙班在CrCl15ml/min时无需调整剂量

D.所有NOACs均需常规监测国际标准化比值（INR）

答案：D

解析：NOACs（如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班）通过直接抑制凝血因子（IIa或Xa）发挥作用，无需常规监测INR。仅在特殊情况（如出血评估、急诊手术）时需检测抗Xa因子活性或稀释的凝血酶时间（dTT）。

4.某患者因类风湿关节炎长期服用甲氨蝶呤（15mg/周），近期因肺部感染需使用抗生素，应避免联用的药物是：

A.青霉素V钾

B.左氧氟沙星

C.复方磺胺甲噁唑

D.阿奇霉素

答案：C

解析：复方磺胺甲噁唑中的磺胺类药物可竞争性抑制二氢叶酸还原酶，与甲氨蝶呤（抑制二氢叶酸还原酶）联用会增加骨髓抑制风险，导致严重粒细胞减少。

5.关于儿童退热药物的选择，符合2024年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的是：

A.2个月以下婴儿首选对乙酰氨基酚

B.布洛芬可用于6个月以上婴儿

C.两种退热药物可交替使用以增强疗效

D.体温＞38.5℃必须立即使用退热药物

答案：B

解析：指南明确：①2个月以下婴儿禁用任何退热药物（物理降温为主）；②布洛芬适用于≥6个月婴儿；③不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用（增加用药错误风险）；④退热目标是改善舒适度而非单纯降体温，＜39℃且无不适可观察。

6.患者，女，58岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.2%）、高血压（160/95mmHg），血肌酐130μmol/L（正常女性45-90），估算肾小球滤过率（eGFR）45ml/min/1.73m2。宜优先选择的降压药物是：

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：C

解析：患者合并糖尿病肾病（eGFR45，属CKD3期），优先选择ACEI（如卡托普利）或ARB类药物，可延缓肾病进展。氢氯噻嗪可能加重高尿酸和肾功能损伤，氨氯地平虽可联用但非首选，美托洛尔对糖代谢有潜在影响。

7.关于生物类似药的药学服务要点，错误的是：

A.需向患者说明生物类似药与原研药的相似性及潜在差异

B.首次替换原研药后应密切监测疗效和不良反应

C.不同生产企业的生物类似药可自由替换使用

D.需关注患者的心理接受度，避免因品牌变化影响依从性

答案：C

解析：生物类似药的替换需遵循“阶梯替换”原则，不同企业的产品替换前需评估患者个体情况（如疾病稳定性、既往用药反应），不可直接自由替换。

8.某药店销售的中药饮片“制何首乌”，其标签必须注明的内容不包括：

A.产地

B.炮制方法

C.规格

D.生产企业

答案：B

解析：《中药饮片标签管理规定》（2024版）要求标签需注明：品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，无需标注具体炮制方法（如黑豆制、酒制等）。

9.患者，男，65岁，因急性缺血性脑卒中入院，发病3小时（排除溶栓禁忌），应首选的治疗药物是：

A.阿司匹林300mg

B.替罗非班0.4μg/kg/min

C.阿替普酶0.9mg/kg（最大90mg）

D.低分子肝素4000IUq12h

答案：C

解析：急性缺血性脑卒中发病4.5小时内（符合适应症）首选静脉溶栓治疗，阿替普酶是唯一被指南推荐的溶