2025年综合类-眼科住院医师-眼表疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-眼科住院医师-眼表疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-眼表疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】干眼症患者评估泪液分泌功能的主要指标是？

【选项】A.泪膜破裂时间（BUT）B.泪液分泌测试（TS）C.泪液蒸发速率D.泪液渗透压

【参考答案】B

【详细解析】泪液分泌测试（TS）通过Schirmer试纸测量泪液分泌量，是评估干眼症泪液分泌功能的核心指标。泪膜破裂时间（BUT）反映泪液稳定性的动态指标，泪液蒸发速率和渗透压是辅助评估指标，但TS更直接反映分泌功能不足。

【题干2】病毒性角膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒性疱疹C.霉菌D.放线菌

【参考答案】B

【详细解析】单纯疱疹病毒（HSV）是病毒性角膜炎的主要病原体，占所有病例的60%-80%。细菌性角膜炎多由金葡菌引起，霉菌性角膜炎多见于免疫抑制患者，放线菌性角膜炎罕见。

【题干3】细菌性结膜炎的首选治疗药物是？

【选项】A.阿莫西林B.环丙沙星C.球蛋白D.庆大霉素

【参考答案】B

【详细解析】细菌性结膜炎需根据病原体选择敏感抗生素，环丙沙星为广谱喹诺酮类，覆盖常见病原体如大肠杆菌、链球菌等。阿莫西林仅对革兰氏阳性菌有效，球蛋白用于免疫抑制患者，庆大霉素局部使用穿透力不足。

【题干4】泪液成分中黏蛋白减少会导致哪种干眼症？

【选项】A.蒸发过强型B.分泌不足型C.混合型D.渗透压异常型

【参考答案】A

【详细解析】黏蛋白是泪膜的主要结构成分，减少会导致泪膜稳定性下降，蒸发过强型干眼症特征为泪液蒸发速率异常升高，而分泌不足型以泪液分泌量减少为主。

【题干5】角膜塑形镜（OK镜）的适应症不包括？

【选项】A.夜间视力差B.角膜曲率变异大C.过敏性结膜炎D.轻度散光

【参考答案】C

【详细解析】OK镜通过夜间佩戴改变角膜曲率，改善日间视力，适用于轻度散光（≤150度）和角膜曲率变异大者。过敏性结膜炎需控制炎症后再考虑，直接佩戴可能加重症状。

【题干6】泪液渗透压升高最常见于哪种干眼症？

【选项】A.蒸发过强型B.分泌不足型C.病理性泪液D.药物性干眼

【参考答案】C

【详细解析】病理性泪液（如Sj?gren综合征）因泪液成分异常导致渗透压升高，分泌不足型以渗透压正常为特征，蒸发过强型主要表现为泪膜破裂时间缩短。

【题干7】泪液分泌不足的检查方法不包括？

【选项】A.泪液分泌测试（TS）B.角膜荧光染色C.泪膜破裂时间（BUT）D.泪液流率试验

【参考答案】B

【详细解析】角膜荧光染色用于评估泪膜分布，BUT反映泪液稳定性，TS和泪液流率试验（Schirmer1小时法）直接测量泪液分泌量，因此B为正确选项。

【题干8】结膜结石的典型临床表现是？

【选项】A.结膜充血B.睑板腺功能障碍C.结膜表面白色颗粒D.角膜上皮缺失

【参考答案】C

【详细解析】结膜结石是退行性病变形成的钙化颗粒，多见于睑板腺开口处，表现为结膜表面白色或黄色颗粒。结膜充血为炎症表现，睑板腺功能障碍（MGD）与干眼症相关，角膜上皮缺失多为角膜病变。

【题干9】角膜炎的典型体征是？

【选项】A.角膜透明B.角膜血管翳C.角膜混浊D.睑裂部充血

【参考答案】B

【详细解析】角膜炎早期表现为角膜基质层血管翳（limbalinjection），随病情进展出现混浊。角膜透明多见于健康眼或早期病毒性角膜炎，睑裂部充血为结膜炎表现。

【题干10】干眼症治疗的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.人工泪液C.膜孔插管D.环孢素滴眼液

【参考答案】B

【详细解析】人工泪液是干眼症的基础治疗，通过补充泪液成分改善症状。激素适用于炎症性干眼，环孢素用于中重度免疫相关干眼，膜孔插管为手术方案。

【题干11】泪液蒸发过强的检查方法不包括？

【选项】A.液体石蜡染色法B.泪液蒸发速率测定C.角膜荧光染色D.泪膜破裂时间

【参考答案】C

【详细解析】角膜荧光染色用于评估泪膜分布，泪液蒸发速率测定（如泪液蒸发箱）和泪膜破裂时间（BUT）是主要检查方法，液体石蜡染色法可间接评估蒸发过强。

【题干12】角膜塑形镜的护理禁忌是？

【选项】A.用生理盐水清洁B.避免高温消毒C.每日更换护理液D.镜片浸泡时间不超过8小时

【参考答案】D

【详细解析】OK镜需严格遵循护理规范，镜片浸泡时间超过8小时可能导致角膜缘干细胞损伤。