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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泪腺混合瘤的病理类型属于哪一类？

【选项】A.高度恶性肿瘤B.低度恶性肿瘤C.良性肿瘤D.感染性病变

【参考答案】B

【详细解析】泪腺混合瘤（PleomorphicAdenoma）是由上皮细胞和间叶细胞组成的混合性肿瘤，其恶性程度较低，属于低度恶性肿瘤。选项A错误因高度恶性肿瘤多见于肉瘤；选项C错误因泪腺囊肿为良性；选项D与肿瘤性质无关。

【题干2】眼眶蜂窝织炎最常见的病原体是？

【选项】A.葡萄球菌B.链球菌C.真菌D.病毒性

【参考答案】A

【详细解析】眼眶蜂窝织炎多由细菌感染引起，其中葡萄球菌（尤其是金黄色葡萄球菌）最常见，占60%-70%。链球菌多见于软组织感染，真菌感染多继发于免疫抑制状态，病毒性感染通常表现为其他类型炎症。

【题干3】甲状腺相关眼病（TAO）的典型眼征不包括？

【选项】A.眼睑退缩B.眼球突出C.眼肌麻痹D.眼眶脂肪增多

【参考答案】C

【详细解析】TAO的典型特征为Graves病引起的眼睑退缩（上睑肌纤维断裂）、眼球突出（眼外肌肥大和眶脂肪增多）、复视（因肌纤维断裂或眼肌纤维化）。眼肌麻痹多见于眼眶感染或外伤，与TAO无关。

【题干4】眼眶骨折后出现复视的常见部位是？

【选项】A.额骨前壁B.眶下壁C.眶外侧壁D.眶顶

【参考答案】B

【详细解析】眶下壁骨折最易损伤下直肌和滑车神经，导致垂直方向复视。眶外侧壁骨折多累及外直肌，引起水平复视；额骨前壁骨折影响额肌，不直接导致复视。

【题干5】海绵状血管瘤的治疗原则是？

【选项】A.手术切除B.放射治疗C.抗凝治疗D.观察随访

【参考答案】A

【详细解析】海绵状血管瘤为眼眶良性肿瘤，首选手术切除。放射治疗可能加重出血风险，抗凝治疗无明确指征，仅适用于急性出血期。定期随访对稳定期患者可行。

【题干6】淋巴瘤侵犯眼眶时，最常累及的解剖结构是？

【选项】A.泪腺B.眼外肌C.视神经D.眼眶脂肪

【参考答案】B

【详细解析】眼眶淋巴瘤多起源于眼外肌（尤其是外直肌），表现为进行性肌肥大和眼球运动障碍。泪腺受累多见于泪腺淋巴瘤，视神经受累提示颅内侵犯，眶脂肪受累较少见。

【题干7】炎症性眼眶肿瘤中，最常见的是？

【选项】A.视神经鞘瘤B.色素性神经鞘瘤C.血管炎性肿瘤D.淋巴瘤

【参考答案】C

【详细解析】血管炎性肿瘤（如结节病、IgG4相关疾病）是炎症性眼眶肿瘤中最常见的类型，常伴全身症状；视神经鞘瘤和色素性神经鞘瘤为良性肿瘤；淋巴瘤多为原发或继发。

【题干8】眼眶囊肿中最常见的类型是？

【选项】A.皮样囊肿B.囊性淋巴管瘤C.脂肪瘤D.泪腺囊肿

【参考答案】A

【详细解析】皮样囊肿为胚胎期表皮细胞残留，占眼眶囊肿的60%-70%，多位于眶外缘；囊性淋巴管瘤（淋巴管瘤）为先天性淋巴系统发育异常；泪腺囊肿为泪腺导管阻塞形成，位置较深。

【题干9】视神经减压手术的适应症不包括？

【选项】A.视神经挫伤B.视神经炎C.眶上裂综合征D.眼眶肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】视神经减压术用于解除视神经受压（如外伤、肿瘤、炎症），眶上裂综合征多累及三叉神经和眼外肌，手术减压多针对神经本身而非眶上裂。

【题干10】眼眶外伤后出现进行性眼球突出伴视力下降，最可能的原因是？

【选项】A.眼眶血肿B.眼眶骨折C.视神经挫伤D.脉络膜脱离

【参考答案】B

【详细解析】眼眶骨折（尤其是眶尖部）可压迫视神经和血管，导致进行性眼球突出和视力下降；眼眶血肿多急性期出现，视力恢复较好；视神经挫伤多为急性视力丧失；脉络膜脱离与眼球突出无直接关联。

【题干11】泪腺转移癌的原发部位多见于？

【选项】A.甲状腺B.乳腺癌C.肺癌D.胃癌

【参考答案】B

【详细解析】泪腺转移癌最常见于乳腺癌（占30%-50%），其次为肺癌、胃癌等。甲状腺癌转移至泪腺较少见。

【题干12】眼眶淋巴瘤的典型影像学表现是？

【选项】A.高密度影B.等密度影C.不规则低密度影D.增强均匀

【参考答案】C

【详细解析】眼眶淋巴瘤CT表现为眼外肌均匀性肿大，呈“蜂窝状”低密度影；MRIT2加权像呈高信号。高密度影多见于出血或钙化，等密度影见