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2025年乡村医生公共卫生服务技能操作考试题库（附答案）

一、基础理论题（单项选择）

1.2025年国家基本公共卫生服务规范中，0-6岁儿童健康管理服务对象是？

A.辖区内户籍0-6岁儿童

B.辖区内居住满1个月的0-6岁儿童

C.辖区内常住0-6岁儿童（包括流动儿童）

D.辖区内出生后28天内的新生儿

答案：C（依据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》，服务对象为辖区内常住0-6岁儿童，含流动儿童）。

2.老年人健康管理服务中，年度健康体检必查的辅助检查项目是？

A.胸部X线片

B.心电图

C.甲状腺功能

D.肿瘤标志物

答案：B（规范要求老年人年度体检必查项目包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超）。

3.高血压患者健康管理中，需紧急转诊的情况是？

A.血压160/100mmHg，无不适症状

B.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴头痛、呕吐

C.规律服药后血压控制在140/90mmHg

D.偶发心悸，无其他异常

答案：B（出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等情况时，需紧急转诊）。

4.关于2型糖尿病患者健康管理，以下说法错误的是？

A.每年至少4次面对面随访

B.空腹血糖控制目标一般为≤7.0mmol/L

C.随访时需测量体重、腰围

D.无需评估患者吸烟、饮酒情况

答案：D（随访内容包括症状、体征（体重、腰围）、生活方式（吸烟、饮酒、饮食、运动）、辅助检查（空腹血糖）及用药情况）。

5.肺结核患者健康管理中，乡村医生的主要职责不包括？

A.对患者进行治疗管理

B.指导患者定期复查

C.对患者家属进行结核菌素试验

D.追踪失访患者

答案：C（乡村医生职责包括筛查及推介转诊、患者随访管理、健康教育、追踪失访患者；结核菌素试验由专业机构完成）。

二、基础理论题（多项选择）

1.国家基本公共卫生服务中，孕产妇健康管理服务内容包括？

A.孕早期健康指导

B.孕中期唐氏筛查

C.产后42天健康检查

D.产后访视

答案：ACD（服务内容包括孕早期建立档案、健康指导；孕中期和孕晚期健康管理；产后访视和产后42天健康检查；唐氏筛查属产前筛查项目，非基本公共卫生服务内容）。

2.关于0-6岁儿童视力筛查，正确的做法是？

A.3岁以下使用眼外观检查、光照反应

B.4-5岁使用图形视力表

C.6岁使用标准对数视力表

D.所有儿童每年至少1次视力筛查

答案：ABCD（依据《儿童眼及视力保健技术规范》，不同年龄段采用适宜筛查方法，且每年至少1次）。

3.传染病疫情报告中，需2小时内通过网络直报的疾病是？

A.霍乱

B.肺炭疽

C.艾滋病

D.人感染高致病性禽流感

答案：ABD（甲类传染病（霍乱、鼠疫）、乙类甲管传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等）需2小时内报告；艾滋病为乙类传染病，报告时限为24小时）。

三、技能操作题（简答题）

1.请简述新生儿家庭访视的主要步骤及重点内容。

答案：

步骤1：访视前准备（携带访视包：体温计、体重秤、听诊器、消毒用品、宣传资料等；核对新生儿信息）。

步骤2：一般情况观察（观察新生儿面色、呼吸、反应；询问出生情况、喂养方式、睡眠、大小便）。

步骤3：体格检查（①测量体温、体重；②检查皮肤（有无黄染、皮疹、脓疱）；③头部（前囟大小、有无血肿）；④心肺听诊（心率、呼吸音）；⑤腹部（有无腹胀、肝脾肿大）；⑥臀部及会阴部（有无红臀、畸形）；⑦四肢活动度；⑧脐部（有无渗血、渗液、红肿））。

步骤4：健康指导（①喂养指导（母乳/配方奶喂养方法、按需喂养）；②护理指导（脐部消毒、皮肤清洁、保暖）；③疾病预防（卡介苗、乙肝疫苗接种提醒；异常情况识别：如体温＞37.5℃或＜35.5℃、拒奶、呕吐、呼吸急促等））。

步骤5：记录与反馈（填写访视表，评估新生儿健康状况；异常情况及时转诊并记录）。

2.请说明老年人健康体检中“腹部触诊”的操作要点及注意事项。

答案：

操作要点：

①体位：受检者取仰卧位，双腿屈曲，放松腹部；检查者站于右侧。

②顺序：从左下腹开始，逆时针方向触诊，先浅