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2025年产房专科培训试题附答案(妊娠期糖尿病)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，依据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）推荐，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的界值正确的是：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹血糖≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

C.空腹血糖≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

D.空腹血糖≥4.4mmol/L，1小时≥8.5mmol/L，2小时≥7.1mmol/L

答案：A

2.以下哪项不属于GDM的高危因素？

A.孕妇年龄≥35岁

B.孕前体重指数（BMI）≥24kg/m2

C.既往分娩巨大儿（出生体重≥4000g）

D.孕早期空腹血糖4.8mmol/L

答案：D

3.GDM孕妇经饮食控制后，餐后2小时血糖的控制目标应为：

A.≤6.7mmol/L

B.≤7.8mmol/L

C.≤5.3mmol/L

D.≤8.5mmol/L

答案：A

4.关于GDM孕妇胰岛素使用的描述，错误的是：

A.优先选择人胰岛素或胰岛素类似物

B.早餐前胰岛素用量通常大于晚餐前

C.睡前可使用中效胰岛素控制空腹血糖

D.血糖控制达标后可立即停用胰岛素

答案：D（需持续监测，产后需重新评估）

5.GDM孕妇最常见的胎儿并发症是：

A.胎儿生长受限（FGR）

B.巨大儿

C.胎儿窘迫

D.神经管畸形

答案：B

6.诊断GDM时，OGTT试验的正确操作是：

A.试验前无需控制饮食

B.试验前需空腹8-14小时

C.5分钟内饮完300ml含50g葡萄糖的液体

D.服糖后1小时抽取静脉血

答案：B（需空腹8-14小时，口服75g葡萄糖溶于300ml水，5分钟内饮完，分别测空腹、1小时、2小时血糖）

7.以下哪项不是GDM孕妇产后随访的重点？

A.产后6-12周复查OGTT

B.评估是否发展为2型糖尿病

C.监测新生儿血糖至生后24小时

D.指导长期生活方式干预

答案：C（新生儿血糖监测属于新生儿期管理，非产妇产后随访重点）

8.GDM孕妇分娩期血糖控制目标为：

A.空腹或餐前30分钟3.9-6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L

B.空腹或餐前30分钟5.3-7.2mmol/L，餐后2小时≤8.5mmol/L

C.空腹或餐前30分钟4.4-6.1mmol/L，餐后2小时≤7.2mmol/L

D.空腹或餐前30分钟6.1-7.8mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L

答案：A

9.关于GDM与妊娠合并糖尿病（PGDM）的鉴别，关键依据是：

A.血糖升高的程度

B.是否需要胰岛素治疗

C.糖尿病确诊的时间（孕前或孕24周后）

D.有无糖尿病家族史

答案：C

10.GDM孕妇发生子痫前期的风险较正常孕妇增加约：

A.1-2倍

B.3-5倍

C.5-8倍

D.8-10倍

答案：A

11.对于GDM孕妇，建议的碳水化合物摄入量占每日总热量的比例为：

A.20%-30%

B.30%-40%

C.45%-60%

D.60%-70%

答案：C

12.以下哪项不是GDM孕妇羊水过多的主要原因？

A.胎儿高血糖导致渗透性利尿

B.胎盘绒毛膜羊膜炎

C.孕妇高血糖引起胎儿尿量增加

D.胎儿抗利尿激素分泌减少

答案：B

13.GDM孕妇新生儿发生低血糖的定义是：

A.出生后2小时内血糖＜2.2mmol/L

B.出生后24小时内血糖＜2.6mmol/L

C.出生后48小时内血糖＜3.3mmol/L

D.出生后72小时内血糖＜4.0mmol/L

答案：B

14.对于饮食控制不佳的GDM孕妇，启动胰岛素治疗的空腹血糖阈值是：

A.≥5.1mmol/L

B.≥5.3mmol/L

C.≥6.1mmol/L

D.≥7.0mmol/L

答案：B（空腹≥5.3或餐后2小时≥6.7需考虑胰岛素）

15.GDM孕妇行剖宫产的指征不包括：

A.估计胎儿体重≥4250g

B.胎位异常

C.既往剖宫产史

D.空腹血糖控制在5.0mmol/L

答案：D

二、多项选择