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2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-骨外科学历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-骨外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】严重烧伤患者早期补液方案中，第一个24小时补液量应如何计算？

【选项】A.伤员体重(kg)×1.5L×100%B.伤员体重(kg)×2.0L×100%C.伤员体重(kg)×1.0L×100%D.伤员体重(kg)×0.5L×100%

【参考答案】A

【详细解析】严重烧伤第一个24小时补液量为体重×1.5L，其中包含生理需要量、丢失量及补充胶体液。选项B适用于中低度烧伤，C为生理需要量，D为低渗烧伤补液量。

【题干2】瘢痕疙瘩的治疗中，激素局部注射的推荐频率是？

【选项】A.每周1次B.每周2次C.每月1次D.每月2次

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕疙瘩激素注射需间隔7-10天，每周1次可避免皮肤萎缩。选项B频率过高易致皮肤变薄，C/D间隔过长影响疗效。

【题干3】骨不连的病理基础是？

【选项】A.骨折过度牵引B.骨折固定不足C.骨折区血运中断D.骨折区骨再生延迟

【参考答案】B

【详细解析】骨不连核心机制是固定不足导致骨再生空间过大，选项A属畸形愈合范畴，C是延迟愈合诱因，D为延迟愈合表现。

【题干4】皮瓣移植的“轴型皮瓣”解剖学基础是？

【选项】A.神经血管束B.静脉回流路径C.动脉供血分支D.淋巴回流通道

【参考答案】A

【详细解析】轴型皮瓣以神经血管束为轴心设计，保证血供与神经支配。选项B/C/D分别对应静脉回流、动脉分支、淋巴系统，非皮瓣存活关键。

【题干5】烧伤后急性肾衰竭的早期预防措施不包括？

【选项】A.控制血糖B.维持尿量30ml/hC.避免使用甘露醇D.调节水电解质平衡

【参考答案】A

【详细解析】血糖控制属代谢管理，与急性肾衰预防无直接关联。选项B/C/D均为预防措施：B保证肾灌注，C减轻细胞水肿，D纠正电解质紊乱。

【题干6】闭合性骨折后早期活动的主要目的是？

【选项】A.促进骨折愈合B.预防关节僵硬C.减轻局部肿胀D.避免肌肉萎缩

【参考答案】B

【详细解析】早期活动核心目的为预防关节僵硬，选项A属功能锻炼范畴，B/C/D需在不同阶段实施。

【题干7】烧伤休克指数计算公式为？

【选项】A.总液量(kg)÷体重(kg)B.体重(kg)÷总液量(kg)C.总液量(kg)×体重(kg)D.总液量(kg)＋体重(kg)

【参考答案】A

【详细解析】休克指数=总液量/体重，正常值1.5-2.0。选项B为倒数关系，C/D无临床意义。

【题干8】骨肉瘤的典型X线表现是？

【选项】A.溶骨性破坏B.花斑样改变C.菱形骨板D.空泡样改变

【参考答案】B

【详细解析】骨肉瘤X线呈Codman三角及肥皂泡样改变（花斑样），选项A为多发性骨髓瘤，C/D见于其他病变。

【题干9】烧伤后感染控制的关键措施是？

【选项】A.早期使用广谱抗生素B.遵循无菌操作原则C.镇静镇痛D.饮食调整

【参考答案】B

【详细解析】无菌操作是预防感染的核心，选项A可能增加耐药性，C/D属支持治疗。

【题干10】关节外固定支架的适应证不包括？

【选项】A.股骨颈骨折B.胫腓骨开放性骨折C.腰椎压缩性骨折D.桡骨远端骨折

【参考答案】C

【详细解析】关节外固定架用于四肢骨折，选项C属脊柱骨折范畴，需用脊柱内固定或石膏。

【题干11】烧伤创面清创时，焦痂处理原则是？

【选项】A.保留焦痂保护创面B.直接切除焦痂C.高压冲洗后保留D.酶解后清除

【参考答案】B

【详细解析】深度烧伤需彻底切除焦痂，保留可导致二次感染。选项A/C/D适用于浅表烧伤。

【题干12】骨水泥固定的手术入路中，最适用于股骨近端的是？

【选项】A.经皮插入法B.前侧切口法C.经外侧入路D.经内侧入路

【参考答案】C

【详细解析】股骨近端因肌肉覆盖，需经外侧入路暴露大转子区，选项A适用于远端，B/C/D需结合解剖。

【题干13】烧伤后水电解质紊乱中，首要纠正的是？

【选项】A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低氯血症

【参考答案】A

【详细解析】烧伤早期以低钠血症为主（血容量不足），选项B在后期补液期更常见。

【题干14】皮瓣移植后血供障碍的早期表现是？

【选项】A.颜色苍白B.皮温下降C.