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2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-营养学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-营养学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性胰腺炎患者早期肠内营养应从何开始？

【选项】A.术后24小时B.术后48小时C.胰腺功能恢复后D.腹痛缓解后

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎患者术后24小时即可开始肠内营养，早期喂养可预防肠黏膜屏障损伤，促进肠道功能恢复。选项B（术后48小时）过早可能增加胰腺负担，选项C和D涉及恢复后期，不符合早期干预原则。

【题干2】哪种营养素在肝性脑病中需限制摄入？

【选项】A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素

【参考答案】A

【详细解析】肝性脑病患者蛋白质摄入过量会促进氨生成，加重脑水肿和神经症状。建议蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg/d，选项B（碳水化合物）可提供能量并减少蛋白质分解，选项C（脂肪）和D（维生素）无直接限制依据。

【题干3】重症急性胰腺炎患者使用肠外营养时，脂肪乳剂应如何配置？

【选项】A.20%浓度B.30%浓度C.40%浓度D.50%浓度

【参考答案】B

【详细解析】重症胰腺炎患者脂肪乳剂浓度建议不超过30%，因高浓度（如40%以上）可能诱发胰腺炎急性加重。选项A（20%）浓度较低但能量不足，选项C和D存在胰腺刺激风险。

【题干4】应激性高血糖患者使用胰岛素的合适时机是？

【选项】A.血糖＞10mmol/L时B.感染控制后C.胰岛素抵抗消失后D.糖尿病诊断明确后

【参考答案】A

【详细解析】应激状态下血糖＞10mmol/L时即应启动胰岛素治疗，早期干预可改善预后。选项B（感染控制后）延误治疗时机，选项C和D属于非应激状态处理原则。

【题干5】萎缩性胃炎患者补充哪种消化酶效果最佳？

【选项】A.胰酶B.碳酸氢盐C.内因子D.磷脂酶

【参考答案】A

【详细解析】萎缩性胃炎伴胃酸减少时，补充胰酶（含胰蛋白酶、胰淀粉酶）可分解食物中的大分子物质。选项B（碳酸氢盐）仅中和胃酸，无法消化食物；选项C（内因子）针对维生素B12吸收障碍；选项D（磷脂酶）主要用于胆道疾病。

【题干6】肝硬化腹水患者限制钠摄入的目的是？

【选项】A.减少尿蛋白B.促进利尿C.降低门静脉压力D.改善肝功能

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化腹水患者每日钠摄入应＜2g以减少水钠潴留，促进利尿。选项A（减少尿蛋白）与限钠无直接关联；选项C（降低门静脉压力）需通过手术或药物治疗；选项D（改善肝功能）非限钠主要目的。

【题干7】肠内营养制剂中添加谷氨酰胺的主要作用是？

【选项】A.增强免疫功能B.促进肠道黏膜修复C.提供快速能量D.增加渗透压

【参考答案】B

【详细解析】谷氨酰胺是肠道黏膜的主要能量来源，能促进肠上皮细胞修复和屏障功能重建。选项A（增强免疫）是其间接作用；选项C（提供能量）是其他营养素如葡萄糖更主要的功能；选项D（增加渗透压）与肠内营养剂浓度相关。

【题干8】急性胃黏膜病变患者禁食期间应补充哪种电解质？

【选项】A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.磷离子

【参考答案】B

【详细解析】急性胃黏膜病变禁食期间需补充钠离子维持血容量，同时监测钾离子平衡（避免高钾血症）。选项A（钾离子）在呕吐或腹泻时需补充，但禁食期以钠为主；选项C（钙离子）和D（磷离子）非优先补充目标。

【题干9】Whichofthefollowingstatementsiscorrectregardingenteralnutritionincirrhosis?

【选项】A.Startafterencephalopathyimprovement

B.Combinewithursodeoxycholicacid

C.Usehigh-proteinformula

D.Monitorforrefeedingsyndrome

【参考答案】D

【详细解析】肝硬化患者肠内营养需密切监测以防低钾、低磷血症导致的再喂养综合征（refeedingsyndrome）。选项A（改善后开始）错误，早期喂养可预防营养不良；选项B（联合熊去氧胆酸）与营养无关；选项C（高蛋白）可能加重肝性脑病。

【题干10】胰腺癌患者行肠外营养的常见并发症不包括？

【选项】A.肠梗阻B.脂肪泻C.肝性脑病D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】胰腺癌患者肠外营养易导致脂肪泻（因胰酶