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2023年度内科护理(中级)通关考试题库附答案详解

1.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，发绀明显。血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者的氧疗原则是

A.高浓度、高流量持续给氧

B.高浓度、高流量间歇给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.低浓度、低流量间歇给氧

E.酒精湿化给氧

答案：C

答案分析：患者为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧，防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

2.下列关于洋地黄中毒的处理措施，错误的是

A.立即停用洋地黄

B.停用排钾利尿剂

C.补充钾盐

D.快速纠正心律失常

E.对缓慢心律失常可用阿托品

答案：D

答案分析：洋地黄中毒时，应先停用洋地黄和排钾利尿剂，补充钾盐。快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，严禁使用电复律；缓慢心律失常可用阿托品。不能快速纠正心律失常，以免加重病情。

3.患者，女性，48岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭。对该患者的饮食指导，错误的是

A.低蛋白饮食，蛋白摄入以优质蛋白为主

B.保证充足的热量摄入

C.严格控制水的摄入，每日饮水量等于前一日尿量

D.补充多种维生素

E.低磷饮食

答案：C

答案分析：慢性肾衰竭患者应严格控制水的摄入，但每日饮水量应为前一日尿量加500ml，而不是仅等于前一日尿量。其他选项饮食指导均正确。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，下列护理措施错误的是

A.应在饭后服用

B.可与维生素C同服

C.液体铁剂需用吸管服用

D.可与牛奶同服

E.避免与茶同服

答案：D

答案分析：牛奶会影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂时不能与牛奶同服。饭后服用可减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收；液体铁剂用吸管服用可避免牙齿染黑；茶会抑制铁的吸收，应避免同服。

5.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，错误的是

A.避免阳光直射皮肤

B.忌用碱性肥皂

C.每日用冷水洗脸

D.避免使用化妆品

E.防止皮肤破损

答案：C

答案分析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，忌用碱性肥皂和化妆品，防止皮肤破损。但不能用冷水洗脸，宜用30℃左右温水，以免刺激皮肤。

6.患者，男性，30岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第5天，患者体温38.5℃，伤口红肿、压痛明显。该患者可能出现了

A.切口感染

B.肺部感染

C.腹腔脓肿

D.肠粘连

E.盆腔脓肿

答案：A

答案分析：患者术后5天出现体温升高，伤口红肿、压痛，符合切口感染的表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔脓肿有腹痛、腹胀等表现；肠粘连主要是腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状；盆腔脓肿有直肠或膀胱刺激症状。

7.消化性溃疡患者服用抗酸药宜在

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.两餐之间

D.每日清晨1次

E.进餐时与食物同服

答案：B

答案分析：抗酸药应在饭后1小时服用，可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，缓解疼痛。饭前1小时服用可能会被食物稀释；两餐之间服用效果不如饭后1小时；每日清晨1次不能有效中和胃酸；与食物同服会影响药物效果。

8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D

答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。其他症状如心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等可在疼痛发生后出现。

9.癫痫持续状态是指

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫发作连续3次以上

E.短期内小发作接连发生

答案：C

答案分析：癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。小发作一般不会持续24小时以上；大发作持续24小时以上表述不准确；癫痫发作连续3次以上不一定就是持续状态；短期内小发作接连发生也不符合癫痫持续状态的定义。

10.患者，女性，55岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日因劳累后出现心慌、气短，伴下肢水肿。查体：心率120次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患者可能并发了

A.心律失常

B.心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.心肌病

E.心肌梗死

答案：B

答案分析：患者有甲亢病史，劳累后出现心慌、气短、下肢水肿，心率增快，心尖部有杂音，符合心力衰竭的表现。心律失常一般仅表现为心率或心律的异常；感染性心内膜炎有发热等全身感染症状；心肌病多有心肌结构和功能的改