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2025年副高(内科护理)考试模拟卷及答案完整版

一、单选题（每题1分，共60分）

1.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床特点是

A.有严重低氧血症

B.发绀

C.有明显肺部体征

D.呼吸加快，有呼吸窘迫感

E.胸部X线检查可见网状阴影

答案：D

解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般无明显发绀，肺部体征不明显，胸部X线检查多无异常，低氧血症不严重。随着病情进展，才会出现严重低氧血症、发绀等表现。

2.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

答案：C

解析：急性出血坏死型胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸钙，导致血钙降低。低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.75mmol/L则提示预后不良。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常，但其升高程度与病情严重程度并不一致。

3.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸、气急

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。喘息明显者常称为喘息性支气管炎。早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音。逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

4.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好

A.超声雾化吸入

B.定时翻身拍背

C.鼓励用力咳嗽

D.鼻导管吸痰

E.体位引流

答案：A

解析：患者痰液黏稠不易咳出，超声雾化吸入可稀释痰液，利于痰液排出。定时翻身拍背可促进痰液松动，但对于黏稠痰液效果欠佳。患者呼吸衰竭，鼓励用力咳嗽可能会加重呼吸负担。鼻导管吸痰适用于无力咳痰或意识障碍患者，且频繁吸痰可能损伤气道黏膜。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液且痰液易引流的患者，该患者情况不适用。

5.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染

B.心脏负荷加重

C.房室传导阻滞

D.情绪激动

E.心肌收缩力减弱和不协调

答案：E

解析：急性心肌梗死时，梗死部位的心肌失去收缩功能，导致心肌收缩力减弱和不协调，心脏射血功能下降，从而引起左心衰竭。肺部感染、心脏负荷加重、情绪激动等可诱发或加重心力衰竭，但不是主要原因。房室传导阻滞主要影响心脏的节律，与左心衰竭的发生关系不大。

6.诊断甲亢最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗，手颤

B.阵发性心房颤动

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.窦性心动过速

答案：C

解析：甲状腺肿大伴震颤和血管杂音是甲亢的特征性体征，提示甲状腺血流丰富，甲状腺激素合成和分泌增加。皮肤湿润多汗、手颤、阵发性心房颤动、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、窦性心动过速等均为甲亢的常见表现，但不具有特异性。

7.缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间

A.立即停止

B.1个月

C.1-2个月

D.3-6个月

E.6-12个月

答案：D

解析：缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充体内贮存铁，防止贫血复发。

8.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

答案：A

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，致病菌以大肠杆菌最为常见，约占70%以上，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.10℃水局部湿敷

答案：E

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应注意保持皮肤清洁，常用清水清洗，忌用碱性肥皂和化妆品，避免阳光暴晒。局部皮肤有破损时可使用30℃左右的温水湿敷，10℃水温过低，可能会引起血管收缩，不利于皮肤恢复。

10.类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是

A.注意姿势，减轻疼痛

B.预防压疮

C.保持关节功能位

D.禁忌病变关节活动

E.使用支架，避免关节畸形

答案：D

解析：类风湿关节炎活动期患者应注意休息，但并非禁忌病变关节活动。适当的关节活动可以防止关节僵硬和肌肉萎缩，保