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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】眼眶蜂窝织炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.青霉素敏感肺炎链球菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】眼眶蜂窝织炎多由金黄色葡萄球菌引起（占60%-80%），其次为链球菌。病原体多通过血行或泪腺途径侵入眼眶。选项B正确，其他选项病原体占比极低或不符合临床常见情况。

【题干2】高细胞泪腺癌的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.胶原纤维分隔B.灶性坏死C.腺管结构D.炎细胞浸润

【参考答案】C

【详细解析】高细胞泪腺癌（HCT）以细胞丰富、胶原纤维分隔为特征，常伴坏死，但缺乏腺管结构（腺管结构多见于普通泪腺癌）。选项C为正确答案，其他均为HCT典型表现。

【题干3】甲状腺相关眼病（TAO）最典型的实验室检查结果是？

【选项】A.血清TSH升高B.血清FT3/FT4降低C.免疫球蛋白IgG升高D.眼眶软组织钙化

【参考答案】C

【详细解析】TAO患者眼眶软组织IgG阳性率高达90%，是诊断关键指标。选项C正确，其他选项与自身免疫性甲状腺疾病相关但非特异性。

【题干4】眼眶爆裂性骨折的典型临床表现是？

【选项】A.眼睑外翻B.眼球下陷C.视力急性下降D.眼眶部疼痛伴结膜出血

【参考答案】B

【详细解析】眶内壁骨折后泪囊、眶尖结构受压，导致眼球下陷（典型症状）。选项B正确，其他选项为外伤常见表现但非特异性。

【题干5】泪腺多形性腺瘤的免疫组化特征是？

【选项】A.S-100阳性B.PAX8阳性C.CD45阳性D.Ki-67指数＞20%

【参考答案】A

【详细解析】泪腺多形性腺瘤S-100阳性表达率达90%，而PAX8（甲状腺滤泡）和CD45（造血细胞）为阴性。选项A正确，Ki-67指数＜10%为良性特征。

【题干6】眼眶血管瘤最常见的类型是？

【选项】A.淋巴管瘤B.海绵状血管瘤C.颈动脉体瘤D.脉络膜血管瘤

【参考答案】B

【详细解析】海绵状血管瘤占眼眶血管瘤的60%-70%，生长缓慢，易出血。选项B正确，颈动脉体瘤多位于蝶鞍区，脉络膜血管瘤属眼部其他结构病变。

【题干7】眼眶炎性假瘤的影像学特征不包括？

【选项】A.强化不均匀B.增强后低密度区C.周边环形强化D.脉冲样强化

【参考答案】D

【详细解析】炎性假瘤增强后呈环形或结节状强化，但无脉冲样强化（典型血管瘤特征）。选项D正确，其他均为炎性假瘤影像学表现。

【题干8】泪腺转移癌的常见原发癌是？

【选项】A.乳腺癌B.肺癌C.鼻咽癌D.甲状腺癌

【参考答案】C

【详细解析】鼻咽癌（尤其是未分化型）是眼眶转移癌最常见原发灶（占80%），其次为乳腺癌。选项C正确，肺癌多转移至眼眶肌锥内。

【题干9】眼眶异物伤后感染性休克的风险因素不包括？

【选项】A.异物滞留＞24小时B.青壮年男性C.非金属性异物D.眶壁骨折累及视神经

【参考答案】C

【详细解析】金属性异物更易导致产热性感染（如铜绿假单胞菌），而非金属性异物感染风险较低。选项C正确，其他均为高风险因素。

【题干10】眼眶淋巴瘤的典型临床表现是？

【选项】A.眼睑肿胀伴结膜贫血斑B.视力急剧下降C.眼球突出伴复视D.眼眶部皮肤紫癜

【参考答案】A

【详细解析】淋巴瘤早期表现为眼睑非凹陷性肿胀（占90%），伴结膜贫血斑（Ludwigs综合征）。选项A正确，其他选项不符合淋巴瘤特征。

【题干11】眼眶骨折后视力丧失的主要机制是？

【选项】A.眼内容物脱出B.视神经受压C.视网膜脱离D.眼球穿破

【参考答案】B

【详细解析】眶尖骨折（如LeFortIII型）直接压迫视神经或视交叉，导致视力丧失。选项B正确，其他选项非主要机制。

【题干12】眼眶肿瘤最多见的转移途径是？

【选项】A.淋巴道转移B.血行转移C.种植性转移D.直接浸润

【参考答案】B

【详细解析】眼眶肿瘤（如泪腺癌、黑色素瘤）多经血行转移至肺、肝等远端器官。选项B正确，种植性转移多见于眼睑肿瘤。

【题干13】眼眶神经鞘瘤的免疫组化特征是？

【选项】A.S-100阳性B.CD34阳性C.Desmin阳性D.EMA阳性

【参考答案】A

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