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2025年综合类-福建住院医师儿科-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(5卷100题)
2025年综合类-福建住院医师儿科-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】新生儿出生后24小时内发生以皮肤黄疸为特征的疾病,最常见的原因是?
【选项】A.感染性黄疸B.新生儿溶血病C.病毒性肝炎D.原发性胆汁淤积
【参考答案】B
【详细解析】新生儿溶血病(如ABO血型不合)是出生后24小时内黄疸最常见原因,因母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞。选项A(感染性黄疸)多见于出生后3-5天;选项C(病毒性肝炎)通常在出生后1周后出现;选项D(胆汁淤积)罕见于出生24小时内。
【题干2】2岁儿童出现反复发作性喘息、咳嗽和胸闷,符合哮喘诊断标准的是?
【选项】A.每周发作4次B.每年发作持续≥3个月C.氧疗后症状缓解D.肺功能检测PEF变异率≥20%
【参考答案】D
【详细解析】哮喘诊断需肺功能检查支持,其中PEF变异率≥20%是客观指标。选项A(每周发作4次)和选项B(每年发作≥3个月)为症状描述,但需结合其他检查;选项C(氧疗缓解)不符合哮喘病理特点。
【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的病理生理基础是?
【选项】A.胸腺发育不全B.肺表面活性物质缺乏C.胰岛素抵抗D.胰岛素分泌不足
【参考答案】B
【详细解析】RDS核心病理是肺泡表面活性物质(PS)缺乏导致肺不张。选项A(胸腺发育不全)与T细胞功能相关;选项C(胰岛素抵抗)多见于代谢综合征;选项D(胰岛素分泌不足)属糖尿病病理。
【题干4】5岁儿童确诊急性淋巴细胞白血病(ALL)的主要依据是?
【选项】A.外周血淋巴细胞50×10?/LB.骨髓原始细胞≥20%C.染色体t(9;22)(q34;q11)D.预激素水平升高
【参考答案】B
【详细解析】ALL诊断需骨髓原始细胞≥20%,外周血标准(选项A)仅适用于部分病例。选项C(t(9;22))为CML特征性染色体;选项D(预激素升高)见于心肌疾病。
【题干5】新生儿惊厥最常见的病因是?
【选项】A.低血糖B.高热惊厥C.先天性脑积水D.婴儿痉挛症
【参考答案】A
【详细解析】新生儿期(28天)惊厥首因是低血糖(占30-50%),次为感染(如脑膜炎)。选项B(高热惊厥)多见于6-18月大儿童;选项C(脑积水)多致进行性神经发育落后;选项D(婴儿痉挛症)多见于4-8月龄。
【题干6】儿童急性肾损伤(AKI)的分期标准中,GFR60ml/(1.73m2·h)持续时间为?
【选项】A.48小时B.48-7天C.7-28天D.28天
【参考答案】B
【详细解析】AKI分期:1期(GFR60ml/min,持续48小时);2期(GFR60ml/min,持续48-7天);3期(GFR60ml/min,持续7天)。选项B对应2期标准。
【题干7】新生儿肺炎首选抗生素是?
【选项】A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林克拉维酸钾D.羧苄西林
【参考答案】C
【详细解析】新生儿肺炎常见病原为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,阿莫西林克拉维酸钾(20mg/kg)可覆盖耐药菌。选项A(青霉素G)对青霉素敏感菌有效;选项B(头孢呋辛)对铜绿假单胞菌无效;选项D(羧苄西林)主要用于绿脓杆菌感染。
【题干8】儿童过敏性紫癜(HSP)的典型皮疹表现为?
【选项】A.丘疹样红斑B.紫癜伴出血点C.斑疹丘疹融合D.皮肤黏膜出血
【参考答案】B
【详细解析】HSP特征为对称性四肢近端紫癜(80%病例),伴出血点(70%伴荨麻疹)。选项A(丘疹样红斑)多见于Sweet综合征;选项C(斑疹丘疹融合)提示感染性皮疹;选项D(皮肤黏膜出血)为严重并发症。
【题干9】早产儿动脉导管未闭(PDA)的血流动力学特征是?
【选项】A.脉冲压增大B.肺动脉压升高C.体循环阻力降低D.脑部血流减少
【参考答案】C
【详细解析】PDA血流方向为左→右,体循环阻力降低(因肺血管分流),导致低血压。选项A(脉压增大)见于主动脉缩窄;选项B(肺动脉压升高)为Eisenmenger综合征表现;选项D(脑血流减少)与低血压相关。
【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的化疗方案中,中枢神经系统预防(CNSP)首选药物是?
【选项】A.羟基脲B.阿糖胞苷C.环磷酰胺D.长春新碱
【参考答案】B
【详细解析】ALLCNSP推荐方案为甲氨蝶呤+阿糖胞苷(HD-MTX+AC),阿糖胞苷可穿透血脑屏障。选项A(羟基脲)用于中枢神经系统转移;
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