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2025年综合类-会计-遗传药理学及临床合理用药历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-会计-遗传药理学及临床合理用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】遗传药理学中，CYP2D6酶的遗传多态性可能导致患者对沙库巴曲缬沙坦的疗效差异，其机制主要与哪种代谢途径相关？

【选项】A.药物吸收B.药物代谢C.药物排泄D.药物分布

【参考答案】B

【详细解析】CYP2D6是沙库巴曲缬沙坦的主要代谢酶，该酶活性降低（如基因突变导致功能缺失）会导致药物代谢减慢，血药浓度升高，可能引发血压过度降低。此题考察药物代谢酶遗传多态性与疗效关联的机制，B选项正确。

【题干2】关于药物相互作用，以下哪种情况会显著降低华法林的抗凝效果？

【选项】A.联合使用地高辛B.服用葡萄柚汁C.长期使用奥美拉唑D.接受肾移植

【参考答案】C

【详细解析】CYP2C19是华法林的主要代谢酶，而PPI类药物（如奥美拉唑）可抑制CYP2C19活性，导致华法林代谢减慢、血药浓度升高，反而可能增强抗凝效果。题目设置干扰项需注意机制方向，C选项正确。

【题干3】遗传药理学中，HLA-B*5701基因型与阿扎胞苷的严重不良反应存在明确关联，该不良反应属于哪种类型？

【选项】A.过敏反应B.肝性脑病C.色素沉着D.骨髓抑制

【参考答案】D

【详细解析】HLA-B*5701阳性患者对阿扎胞苷易出现3-磷酸腺苷酸琥珀酸合成酶（DHPS）活性抑制，导致骨髓抑制风险显著增加。题目结合HLA基因与药物代谢酶的关联，D选项正确。

【题干4】临床合理用药中，关于肝药酶诱导剂与抑制剂的描述，错误的是？

【选项】A.地高辛与苯巴比妥联用可能降低地高辛浓度B.氟西汀可抑制CYP3A4活性C.甲苯达唑可诱导CYP2C9活性D.苯妥英钠可抑制华法林代谢

【参考答案】C

【详细解析】甲苯达唑为CYP2C9强效抑制剂，而非诱导剂。苯妥英钠作为CYP3A4诱导剂，与华法林联用可能降低华法林浓度。题目考察药物对肝药酶的双向调节作用，C选项错误。

【题干5】关于药物基因组学在临床应用中的价值，以下哪项描述不正确？

【选项】A.可预测个体对华法林的最优剂量B.可指导抗凝药物替代方案选择C.可避免所有遗传药理学相关不良反应D.可优化儿童剂量计算模型

【参考答案】C

【详细解析】药物基因组学可降低但无法完全避免遗传相关不良反应，C选项表述绝对化错误。题目强调临床应用的实际限制，C选项为干扰项。

【题干6】遗传药理学中，CYP2C19基因多态性对奥美拉唑的代谢影响属于哪种类型？

【选项】A.完全代谢影响B.部分代谢影响C.不影响代谢D.影响药物排泄

【参考答案】B

【详细解析】CYP2C19是奥美拉唑的次要代谢酶，基因多态性（如*2、*3型）会导致代谢减慢，但主要代谢途径仍为CYP3A4。题目考察次要代谢酶的有限影响，B选项正确。

【题干7】关于药物代谢个体差异，以下哪项与遗传因素无关？

【选项】A.CYP2D6活性差异B.肝脏血流动力学改变C.肾小球滤过率差异D.HLA-B*5701基因型

【参考答案】B

【详细解析】肝脏血流动力学改变属于生理性差异，与遗传因素无关。题目区分遗传与后天因素，B选项正确。

【题干8】临床合理用药中，关于地高辛中毒的遗传药理学机制，错误的是？

【选项】A.CYP2D6活性降低导致血药浓度升高B.HLA-B*5701基因型增加毒性风险C.肾功能不全影响排泄而非代谢D.老年人代谢减慢需调整剂量

【参考答案】C

【详细解析】地高辛代谢主要依赖CYP2D6和CYP3A4，肾功能不全影响排泄而非代谢。题目强调代谢酶与排泄系统的区别，C选项错误。

【题干9】遗传药理学中，以下哪种药物与SLCO1B1基因型强相关？

【选项】A.华法林B.地高辛C.阿扎胞苷D.沙库巴曲缬沙坦

【参考答案】B

【详细解析】SLCO1B1基因多态性影响地高辛的肝细胞摄取，导致血药浓度显著差异。题目结合转运体基因与药物分布的关系，B选项正确。

【题干10】关于药物相互作用，以下哪种情况会降低环孢素的疗效？

【选项】A.联合使用利福平B.服用葡萄柚汁C.长期使用华法林D.接受肾移植

【参考答案】B

【详细解析】葡萄柚汁中的呋喃香豆素抑制CYP3A4活性，导致环孢素代谢减慢、血药浓度升高，反而可能增强疗效。题目设置反向干扰项，B选项错误。

【题干11】遗传药理学中，以下哪种基因型与华法林剂量需求低相关？

【选项