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2025年综合类-儿科相关专业知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科相关专业知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿肺结核早期诊断中，哪种检查方法特异性较高？

【选项】A.血常规B.痰涂片抗酸染色C.PPD试验D.胸部CT

【参考答案】B

【详细解析】痰涂片抗酸染色可直接发现结核分枝杆菌，特异性较高。血常规（A）主要提示感染或贫血，PPD试验（C）用于辅助诊断但非特异性，胸部CT（D）虽能明确病变但非早期首选检查。

【题干2】关于小儿结核性脑膜炎的典型症状，下列哪项正确？

【选项】A.意识障碍伴抽搐B.视神经萎缩C.脑膜刺激征D.脊柱后凸畸形

【参考答案】C

【详细解析】结核性脑膜炎以脑膜刺激征（颈强直、Kernig征阳性）为典型表现。意识障碍（A）多见于晚期，视神经萎缩（B）为后遗症，脊柱后凸畸形（D）见于脊柱结核。

【题干3】治疗小儿肺结核的首选药物是？

【选项】A.异烟肼B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素

【参考答案】A

【详细解析】异烟肼（A）是小儿肺结核的核心药物，具有强效杀菌作用。乙胺丁醇（B）用于预防耐药，利福平（C）为辅助，链霉素（D）因耳毒性已少用。

【题干4】8岁患儿确诊为脊柱结核，最可能的累及部位是？

【选项】A.胸椎B.腰椎C.颈椎D.肋骨

【参考答案】A

【详细解析】小儿脊柱结核多见于胸椎（T11-T12）和腰椎（L1-L2），颈椎（C1-C2）多见于成人，肋骨（D）非结核好发部位。

【题干5】关于小儿结核病传播途径，下列哪项错误？

【选项】A.空气飞沫传播B.血液传播C.接触传播D.食物传播

【参考答案】B

【详细解析】结核病通过空气飞沫传播（A），血液传播（B）为梅毒等疾病途径，接触传播（C）指直接接触患者体液，食物传播（D）不成立。

【题干6】新生儿结核病多由哪种途径感染？

【选项】A.母亲垂直传播B.痰液吸入C.食物污染D.皮肤接触

【参考答案】A

【详细解析】新生儿结核多因母亲妊娠期感染经胎盘垂直传播（A），痰液吸入（B）多见于生后数月大婴儿，其他途径罕见。

【题干7】小儿结核病最常见的并发症是？

【选项】A.肺不张B.纵隔淋巴结肿大C.肝脾肿大D.脊柱畸形

【参考答案】B

【详细解析】纵隔淋巴结肿大（B）为小儿肺结核常见并发症，因淋巴结结核压迫食管或支气管引起吞咽或呼吸困难。肺不张（A）多见于成人，肝脾肿大（C）为血行播散表现。

【题干8】治疗小儿结核病时，哪种药物易引起永久性耳聋？

【选项】A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.维生素D

【参考答案】B

【详细解析】乙胺丁醇（B）是耳毒性药物，可致永久性听力损伤，需定期监测听力和视野。异烟肼（A）可能引起肝毒性，吡嗪酰胺（C）易致周围神经炎。

【题干9】关于小儿结核病诊断，下列哪项正确？

【选项】A.PPD试验阳性即可确诊B.痰培养阳性率100%C.早期胸片显示“磨玻璃影”D.血沉正常可排除结核

【参考答案】C

【详细解析】早期胸片（C）可发现磨玻璃影或结节影，为结核活动期表现。PPD试验（A）假阳性率高，痰培养（B）阳性率仅50%-70%，血沉（D）升高更支持结核。

【题干10】治疗小儿肺结核时，哪种药物需监测肝功能？

【选项】A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.阿米卡星D.丙种球蛋白

【参考答案】B

【详细解析】吡嗪酰胺（B）是肝毒性药物，治疗期间需定期检测ALT、AST。乙胺丁醇（A）主要致耳毒性，阿米卡星（C）为肾毒性，丙种球蛋白（D）无肝损害风险。

【题干11】关于小儿结核性腹膜炎，下列哪项错误？

【选项】A.腹水多为草黄样B.肠粘连以膜状为特征C.腹痛为持续性钝痛D.常伴肠梗阻

【参考答案】D

【详细解析】结核性腹膜炎（D）很少并发肠梗阻，多表现为渐进性腹胀和肠鸣音减弱。腹水（A）为草黄样，腹痛（C）为持续性钝痛，肠粘连（B）呈膜状。

【题干12】治疗小儿结核病时，哪种药物可引起维生素D缺乏？

【选项】A.异烟肼B.乙胺丁醇C.链霉素D.吡嗪酰胺

【参考答案】D

【详细解析】吡嗪酰胺（D）抑制胆固醇合成，干扰25-羟维生素D3生成，需补充维生素D。异烟肼（A）可能引起周围神经炎，乙胺丁醇（B）致听力障碍，链霉素（C）致肾毒性。

【题干13】关于小儿结核病治疗原则，下列哪项正确？

【选项】A.症状缓解即停药B.全程规