2025年综合类-医学三基(护士)-急症、麻醉及放射科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-医学三基(护士)-急症、麻醉及放射科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-医学三基(护士)-急症、麻醉及放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.糖皮质激素D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素通过β2受体扩张支气管、收缩血管，同时抑制组胺释放，是急救首选。地塞米松属于糖皮质激素，虽能减轻炎症反应但起效慢，不能替代肾上腺素。硝苯地平主要用于高血压危象，糖皮质激素需在肾上腺素治疗后使用。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快的主要机制是？

【选项】A.肝性脑病B.酸中毒C.肺炎D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，代谢性酸中毒导致呼吸代偿性加深加快（Kussmaul呼吸），通过增强呼吸中枢对H+的敏感性实现。肝性脑病以意识障碍为主，肺炎和肾功能衰竭可引起呼吸急促但非特异性。

【题干3】心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？

【选项】A.100-120次/分钟B.60-80次/分钟C.200-240次/分钟D.30-40次/分钟

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分钟，该标准兼顾胸外按压深度（5-6cm）和循环维持效率。200-240次/分钟会导致过快按压损伤心肌，30-40次/分钟则无法有效改善组织灌注。

【题干4】麻醉前评估中，肝功能异常患者需特别注意？

【选项】A.肝酶升高B.凝血功能C.肾功能D.血糖水平

【参考答案】B

【详细解析】肝功能异常直接影响麻醉药物代谢酶（如CYP450）活性，导致药物半衰期延长。凝血功能异常（如INR升高）会增加术中出血风险，但肝功能异常更直接关联麻醉药效和毒性。肾功能与麻醉药排泄相关，但非首要评估指标。

【题干5】急性胸痛患者疑似急性冠脉综合征时，首选的影像学检查是？

【选项】A.超声心动图B.胸部CTC.心电图D.核素扫描

【参考答案】C

【详细解析】心电图是急性冠脉综合征（ACS）的“金标准”，可快速识别ST段抬高（STEMI）或非ST段抬高（NSTEMI）。胸部CT虽能评估心包积液或肺栓塞，但无法直接显示冠脉狭窄。超声心动图主要用于评估心室功能。

【题干6】麻醉诱导期出现喉头水肿应立即？

【选项】A.静脉注射地塞米松B.改用静脉麻醉C.加快静脉给药速度D.吸氧并保持气道通畅

【参考答案】D

【详细解析】喉头水肿是过敏反应典型表现，需优先保持气道通畅。地塞米松虽能减轻水肿但起效慢（约30分钟），且可能加重缺氧。加快给药速度会加剧循环负荷。吸氧可缓解缺氧但无法解决气道阻塞。

【题干7】放射科检查中，钡餐造影主要用于？

【选项】A.肺部CTB.消化道造影C.骨关节X光D.脑部MRI

【参考答案】B

【详细解析】钡餐造影通过消化道显影评估食管、胃、十二指肠及小肠病变，是消化道检查的“金标准”。肺部CT用于肺部占位性病变，骨关节X光显示骨折或骨病变，脑部MRI用于中枢神经系统病变。

【题干8】麻醉患者出现低血压最常见于？

【选项】A.麻醉平面过高B.输血不足C.肾上腺素过量D.肺炎

【参考答案】B

【详细解析】麻醉诱导期低血压多因循环系统抑制（麻醉药抑制交感神经）和麻醉后循环不稳定。输血不足（血容量不足）可直接导致血压下降，肾上腺素过量反而引起心动过速。肺炎属于术后并发症。

【题干9】核磁共振（MRI）检查禁忌症包括？

【选项】A.金属植入物B.心律失常C.胶囊胃D.磁共振伪影

【参考答案】A

【详细解析】MRI检查需绝对禁忌金属植入物（如心脏起搏器、人工关节），因其强磁场可能引发电击或机械位移。心律失常患者可配合心电监护，胶囊胃需禁食后检查，伪影可通过技术调整消除。

【题干10】急性脑出血的影像学特征是？

【选项】A.等密度灶B.环形增强影C.玻璃样变D.瘢痕样低密度

【参考答案】D

【详细解析】CT显示急性脑出血为高密度灶（血肿），陈旧性出血为低密度灶（软化灶）。环形增强影见于脑膜瘤或转移瘤，玻璃样变多见于多发性硬化。

【题干11】麻醉患者术后恶心呕吐（PONV）的高危因素是？

【选项】A.男性B.胃肠道手术C.阿片类药物D.群体麻醉

【参考答案】C

【详细解析】阿片类药物抑制延髓催吐中枢，术后恶心呕吐发生率高达30%-50%。胃肠道手术（尤