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2025年综合类-山西住院医师皮肤科-泌尿外科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-山西住院医师皮肤科-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男，30岁，反复发作阴囊皮肤红肿、瘙痒3年，夏季加重，确诊为慢性湿疹。治疗首选药物应为

【选项】A.糖皮质激素软膏B.硝苯地平C.窦性抗组胺药D.窦性钙通道阻滞剂

【参考答案】A

【详细解析】湿疹治疗以糖皮质激素短期外用为主，长期使用可导致皮肤萎缩。选项B为降压药，C为抗过敏药但效果较弱，D为心血管药物，均与湿疹治疗无关。

【题干2】肾结石直径4mm，首选的体外碎石方式为

【选项】A.超声波碎石B.频振碎石C.药物溶石D.电磁波碎石

【参考答案】A

【详细解析】4mm以下结石首选超声碎石（ESWL），其能量穿透力强且并发症少。选项B适用于直径＞2cm的结石，C仅用于尿酸结石且成功率低，D技术尚未普及。

【题干3】男性，50岁，尿频伴尿急3个月，尿常规示白细胞++，最可能的诊断为

【选项】A.前列腺炎B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.尿路结石

【参考答案】B

【详细解析】下尿路感染以膀胱炎多见，表现为尿频尿急，白细胞尿。选项A多伴会阴胀痛，C为上尿路感染伴腰痛，D有排尿困难及血尿。

【题干4】银屑病皮损特征不包括

【选项】A.脓疱B.水疱C.硬化D.脱屑

【参考答案】B

【详细解析】典型银屑病皮损为红斑、脱屑、薄膜、点状出血，脓疱型银屑病（pustularpsoriasis）为特殊类型，水疱型（erythrodermicpsoriasis）属危重状态。

【题干5】女性，28岁，外阴瘙痒伴灼痛，镜检见芽生孢子，最可能的病原体是

【选项】A.白色念珠菌B.毛癣菌C.链球菌D.大肠杆菌

【参考答案】A

【详细解析】外阴瘙痒伴灼痛多见于念珠菌性阴道炎，镜检见芽生孢子可确诊。选项B为皮肤癣菌，多侵犯皮肤；C、D为细菌性感染但无特征性孢子。

【题干6】肾移植术后预防排斥反应的一线药物是

【选项】A.环孢素AB.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.麦考酚酯

【参考答案】A

【详细解析】环孢素A为钙调磷酸酶抑制剂，是术后预防急性排斥的一线用药。选项B为抗代谢药，C为烷化剂，D为新型免疫抑制剂但非一线。

【题干7】男性，45岁，突发腰痛伴血尿，超声显示肾盂结石，治疗应选择

【选项】A.保守观察B.体外碎石C.药物溶石D.肾切除术

【参考答案】B

【详细解析】直径＜2cm的肾盂结石首选ESWL治疗，保守观察适用于＜6mm结石。选项C仅用于尿酸结石且成功率＜20%，D为最后手段。

【题干8】湿疹患者长期使用糖皮质激素的副作用不包括

【选项】A.皮肤萎缩B.感染风险增加C.血糖升高D.皮肤变薄

【参考答案】C

【详细解析】长期外用激素可致皮肤萎缩、变薄及继发感染，但血糖升高多见于全身性激素治疗。选项D与A为同一机制。

【题干9】男性，60岁，进行性排尿困难伴尿流变细，最可能的诊断为

【选项】A.前列腺增生B.膀胱癌C.尿路结石D.膀胱炎

【参考答案】A

【详细解析】前列腺增生典型表现为进行性排尿困难、尿流变细，超声可触及前列腺增大。选项B多伴血尿及体重下降，D为下尿路感染。

【题干10】银屑病治疗中，下列哪项属于非生物制剂

【选项】A.甲氨蝶呤B.环孢素C.阿维AD.光疗

【参考答案】D

【详细解析】非生物制剂包括光疗、PUVA等物理疗法，生物制剂如TNF-α抑制剂。选项A、B、C均为系统用药。

【题干11】女性，30岁，尿痛伴尿液浑浊，镜检见大量脓球，最可能的诊断为

【选项】A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿路结核D.尿路结石

【参考答案】B

【详细解析】肾盂肾炎典型表现为尿痛、尿液浑浊伴脓球，血培养阳性率＞50%。选项A为下尿路感染，C需伴低热盗汗，D无尿路刺激征。

【题干12】慢性荨麻疹常规治疗药物不包括

【选项】A.抗组胺药B.糖皮质激素C.脉冲疗法D.钙通道阻滞剂

【参考答案】D

【详细解析】荨麻疹治疗以抗组胺药为主，急性期可短期用激素，严重者采用脉冲疗法。钙通道阻滞剂主要用于心血管疾病。

【题干13】肾结石直径＞2cm时，首选的微创治疗方式为

【选项】A.ESWLB.经皮肾镜碎石C.药物溶石D.超声波碎石

【参考答案】B

【详细解析】＞2cm结石首选经皮肾镜碎石（PCNL），创伤小且可取石。选项A适用于＜2cm