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2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性胰腺炎的CT影像中，最具特征性的是胰腺肿胀伴什么表现？

【选项】A.胰腺钙化B.胰腺脂肪坏死C.胰周积液D.胰腺导管扩张

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎的CT典型表现为胰腺明显肿胀（CT值降低），伴胰腺实质脂肪坏死（CT值更低，呈低密度），胰周脂肪模糊或渗出。选项A胰腺钙化多见于慢性胰腺炎；选项C胰周积液多为继发于坏死后的并发症；选项D胰腺导管扩张常见于慢性胰腺炎或胰管梗阻。

【题干2】关于张力性气胸的影像学特征，错误的是？

【选项】A.肺野外带无肺纹理B.胸膜腔内可见液气平面C.肋间饱满D.胸骨后缘透光征

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸时，肺野外带因肺组织被压缩而呈现无肺纹理的透亮区（选项A正确），液气平面仅见于开放性气胸或合并胸腔积液；胸膜腔内积气导致纵隔被推向健侧，肋间饱满（选项C正确），胸骨后缘透光征是典型征象（选项D正确）。选项B液气平面不符合张力性气胸特征。

【题干3】肺栓塞的CTA诊断中，哪项征象具有特异性？

【选项】A.肺动脉分支充盈缺损B.肺静脉逆流C.肺动脉瓣膜增厚D.肺动脉壁钙化

【参考答案】A

【详细解析】CTA诊断肺栓塞的特异性征象为肺动脉分支充盈缺损（选项A），可能伴轨道征或截断征。选项B肺静脉逆流是肺静脉血栓的间接征象；选项C肺动脉瓣膜增厚见于肺动脉高压；选项D肺动脉壁钙化多见于先天性肺动脉狭窄。

【题干4】急性腹膜炎的X线表现中，最典型的是？

【选项】A.肠管扩张伴气液平面B.膈下游离气体C.肠管走行紊乱D.肠间隙增宽

【参考答案】C

【详细解析】急性腹膜炎时，腹膜刺激导致肠管走行紊乱、僵硬，X线可见“假性肠梗阻”表现（选项C正确）。选项A肠管扩张伴气液平面多见于肠梗阻；选项B膈下游离气体提示肝穿刺或外伤；选项D肠间隙增宽是腹膜增厚的间接征象，但非特异性。

【题干5】关于急性阑尾炎的CT表现，错误的是？

【选项】A.阑尾直径＞6mmB.阑尾壁增厚＞2mmC.阑尾周围脂肪模糊D.阑尾粪石征

【参考答案】D

【详细解析】CT诊断急性阑尾炎的典型标准包括阑尾直径＞6mm（选项A）、壁厚＞2mm（选项B）、阑尾周围脂肪模糊（选项C）。选项D粪石征（阑尾内高密度结石）多见于慢性阑尾炎，急性期以水肿、渗出为主。

【题干6】胸腹部外伤后出现“连枷胸”的X线表现是？

【选项】A.肋骨线性骨折B.肋骨广泛骨折伴肺不张C.胸骨骨折D.肋间肌断裂

【参考答案】B

【详细解析】连枷胸的X线特征为多根多段肋骨骨折，断端浮动，伴反常呼吸运动和肺不张（选项B正确）。选项A线性骨折不伴断端浮动；选项C胸骨骨折多见于直接暴力；选项D肋间肌断裂无特异性影像表现。

【题干7】关于急性肺水肿的影像学分类，哪项错误？

【选项】A.毛细血管渗漏型B.肺静脉高压型C.心力衰竭型D.药物过量型

【参考答案】D

【详细解析】急性肺水肿影像学分类包括：1）毛细血管渗漏型（间质水肿）；2）肺静脉高压型（肺泡水肿）；3）心力衰竭型（心源性因素）。选项D药物过量型（如硝酸甘油过量）属于病理机制，非影像学分类。

【题干8】异物吸入导致“鸟嘴征”的常见部位是？

【选项】A.气管隆凸B.主支气管C.次级支气管D.胸膜腔

【参考答案】B

【详细解析】异物吸入后，异物位于主支气管（尤其是右侧）可压迫管壁形成“鸟嘴征”（选项B正确）。选项A气管隆凸异物多导致声门阻塞；选项C次级支气管异物影像易被气雾掩盖；选项D胸膜腔异物多见于医源性损伤。

【题干9】关于急性肠梗阻的CT表现，错误的是？

【选项】A.肠管扩张伴气液平面B.肠壁增厚C.肠系膜水肿D.肠蠕动增强

【参考答案】D

【详细解析】急性肠梗阻的CT特征包括肠管扩张（＞3cm）、气液平面（选项A正确）、肠壁增厚（选项B正确）及肠系膜水肿（选项C正确）。选项D肠蠕动增强不符合肠梗阻时肠动力抑制的病理机制。

【题干10】肺脓肿的CT表现中，最具特征性的是？

【选项】A.肺叶实变伴空洞形成B.胸膜增厚C.肺门淋巴结肿大D.肺不张

【参考答案】A

【详细解析】肺脓肿的典型CT表现为肺叶实变伴含气空洞（选项A正确），空洞壁厚且内壁不规则。选项B胸膜增厚多见于胸膜增厚性肺炎；选项C肺门淋巴结肿大需鉴别结核或转移瘤；选项D肺不张多为阻塞性