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血透室医院感染知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析室清洁区空气菌落数应控制在（）

A.≤2CFU/皿（5分钟）

B.≤4CFU/皿（5分钟）

C.≤6CFU/皿（5分钟）

D.≤8CFU/皿（5分钟）

答案：B

解析：根据《血液净化标准操作规范》，清洁区（如办公室、治疗室）空气菌落数应≤4CFU/皿（直径9cm培养皿，暴露5分钟）。

2.血液透析患者首次透析前必须完成的感染筛查项目不包括（）

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）

C.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）

D.结核菌素试验（PPD）

答案：D

解析：首次透析前需检测乙肝、丙肝、梅毒、HIV，结核筛查非强制要求，但需根据患者流行病学史评估。

3.血液透析复用透析器时，复用次数应不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：B

解析：《血液净化标准操作规范》规定，复用透析器的复用次数应根据透析器残余血量、膜的完整性及患者情况综合评估，原则上不超过5次。

4.血液透析室工作人员接触患者血液、体液时应佩戴（）

A.纱布口罩

B.外科口罩

C.N95口罩

D.医用防护口罩

答案：B

解析：接触患者血液、体液时需佩戴外科口罩，若为气溶胶操作（如吸痰）则需N95口罩。

5.血液透析机外部表面消毒应使用（）

A.75%乙醇

B.0.1%含氯消毒液

C.2%戊二醛

D.3%过氧化氢

答案：B

解析：透析机外部表面污染时，需用500mg/L含氯消毒液（即0.1%有效氯）擦拭，作用30分钟后清水擦拭。

6.血液透析患者透析间期体重增长应控制在（）

A.＜干体重的3%

B.＜干体重的5%

C.＜干体重的7%

D.＜干体重的10%

答案：B

解析：体重增长过多可增加心脑血管负担，规范建议控制在干体重的3%-5%，一般不超过5%。

7.血液透析用水的电导率应≤（）

A.10μS/cm

B.15μS/cm

C.20μS/cm

D.25μS/cm

答案：B

解析：透析用水的电导率是反映离子浓度的关键指标，标准规定应≤15μS/cm（25℃时）。

8.血液透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，首选的处理措施是（）

A.立即拔管

B.经导管取血培养+外周血培养

C.静脉输注广谱抗生素

D.局部消毒后继续使用导管

答案：B

解析：CRBSI确诊需导管血与外周血培养结果对比（时间差≥2小时或菌落数≥5倍），因此需先留取双份血培养。

9.血液透析室医疗废物中，使用后的透析器属于（）

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

解析：使用后的透析器接触患者血液，属于感染性废物（编号8）。

10.血液透析患者乙肝病毒携带者应（）

A.与其他患者同机透析

B.固定透析机，专机专用

C.安排在最后一班透析

D.转至传染病医院透析

答案：B

解析：乙肝、丙肝等血源性病原体感染者需使用专用透析机，避免交叉感染。

11.血液透析室手卫生依从性应达到（）

A.≥80%

B.≥90%

C.≥95%

D.100%

答案：D

解析：手卫生是预防医院感染的核心措施，规范要求依从性和正确性均需达到100%。

12.血液透析液的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：透析液细菌培养需每月检测，标准为≤100CFU/mL；内毒素检测每季度1次，≤0.25EU/mL。

13.血液透析患者发生锐器伤后，局部处理错误的是（）

A.立即从近心端向远心端挤压伤口

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

D.包扎伤口后继续工作

答案：D

解析：锐器伤后需立即处理伤口，完成暴露后预防（如乙肝免疫球蛋白注射），并暂停相关操作，避免二次暴露。

14.血液透析室空气消毒应首选（）

A.紫外线照射

B.空气消毒机

C.化学喷雾消毒

D.自然通风

答案：B

解析：紫外线照射受湿度、距离影响大，空气消毒机（如循环风紫外线消毒机）可动态消毒，更适用于有人环境。

15.血液透析复用过程中，过氧乙酸的残留量应≤（