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护士资格考试真题及答案解析

1.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般1～2L/min，以防纠正缺氧过快，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。所以持续吸氧6L/min应提出质疑。

2.患者，女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38.0℃～39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2kg。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是（）

A.疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉感染有关

B.体液过多，与体循环淤血有关

C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关

D.体温过高，与病毒或细菌感染有关

E.潜在并发症，气管支气管炎、肾小球肾炎

答案：B

解析：该患者为上呼吸道感染，目前无体循环淤血表现，不存在体液过多的护理问题。而患者有咽痛、头痛提示有疼痛问题；食欲减退致营养摄入不足，存在营养失调；体温38.0℃～39.0℃说明体温过高；上呼吸道感染可能并发气管支气管炎、肾小球肾炎等潜在并发症。

3.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后

答案：E

解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，长效降压制剂一般在服药后2～4小时作用达到高峰，所以测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后，可准确评估降压效果。

4.患者，女，28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是（）

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性淋巴结炎

D.乳腺囊性增生病

E.急性乳腺炎

答案：E

解析：该患者产后20天，乳房胀痛、皮肤红肿、有压痛性硬块，伴全身畏寒、发热，同侧腋窝淋巴结肿大，符合急性乳腺炎的表现。炎性乳癌局部皮肤呈炎症样表现，但一般无明显疼痛和发热；乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块；急性淋巴结炎主要表现为淋巴结肿大、疼痛，而非乳房病变；乳腺囊性增生病主要表现为乳房胀痛和肿块，与月经周期有关。

5.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（）

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

答案：A

解析：患者有休克征象，首要的处理是迅速补充血容量，所以应首先建立静脉通道，快速输液输血。其他选项如准备骨盆兜、腹腔手术、髋部石膏固定、骨牵引器材等都应在纠正休克的基础上进行。

6.患者，女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是（）

A.过度出汗

B.嗜睡

C.胃肠功能紊乱

D.口唇发干

E.心血管系统的紊乱

答案：C

解析：百忧解即氟西汀，是一种常用的抗抑郁药，其常见的不良反应是胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻等。过度出汗、嗜睡、口唇发干、心血管系统紊乱等不是其主要不良反应。

7.患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能、鼻饲及防止呕吐物误入呼吸道关系不大。

8.患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是（）

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E.