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必威体育精装版护理文书书写规范考试试题(+答案)
一、选择题(每题2分,共40分)
单项选择题
1.护理文书不包括以下哪项()
A.体温单
B.医嘱单
C.病例讨论记录
D.护理记录单
答案:C
解析:护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等。病例讨论记录属于医疗文书,不属于护理文书范畴。
2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是()
A.入院时间
B.手术时间
C.分娩时间
D.以上都是
答案:D
解析:在体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间等。
3.下列关于护理记录单的描述,错误的是()
A.应体现护理行为的连续性
B.可使用医学术语和通用的外文缩写
C.楣栏项目、页码可不填写
D.记录时间采用24小时制
答案:C
解析:护理记录单的楣栏项目、页码必须填写完整,以保证护理记录的完整性和准确性。选项A、B、D描述均正确。
4.医嘱处理后应在医嘱本上标记,一般长期医嘱用()
A.红钩
B.蓝钩
C.红圈
D.蓝圈
答案:B
解析:医嘱处理后在医嘱本上标记,长期医嘱用蓝钩,临时医嘱用红钩。
5.下列属于客观资料的是()
A.患者感觉头晕
B.患者自述腹痛
C.患者体温38.5℃
D.患者说全身无力
答案:C
解析:客观资料是指通过观察、体检、仪器检查等所获得的患者的健康资料,如体温、血压、心率等。选项A、B、D属于患者的主观感受,为主观资料。
6.护理文书书写要求文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺,标点正确,书写过程中出现错字时,应()
A.用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹
B.用双横线划在错字上,保留原记录清楚、可辨
C.直接将错字划掉,重新书写
D.以上都不对
答案:B
解析:书写护理文书时出现错字,应用双横线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
7.住院患者首次护理记录单应在患者入院后()小时内完成。
A.2
B.4
C.6
D.8
答案:C
解析:住院患者首次护理记录单应在患者入院后6小时内完成,以及时反映患者的入院情况。
8.下列关于护理记录的频次,说法错误的是()
A.一级护理患者至少每天记录1次
B.二级护理患者至少每周记录2次
C.三级护理患者至少每周记录1次
D.病情变化时随时记录
答案:B
解析:二级护理患者至少每3天记录1次,选项B说法错误。选项A、C、D描述均正确。
9.护理记录单中“PIO”格式,“P”代表()
A.问题
B.措施
C.结果
D.评价
答案:A
解析:“PIO”格式中,“P”代表问题(Problem),“I”代表措施(Intervention),“O”代表结果(Outcome)。
10.体温单上大便次数记录时,“E”表示()
A.灌肠
B.腹泻
C.人工肛门
D.未解便
答案:A
解析:在体温单上,“E”表示灌肠,“”表示人工肛门,“/”表示未解便。
多项选择题
11.护理文书的书写原则包括()
A.客观
B.真实
C.准确
D.及时
E.完整
答案:ABCDE
解析:护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则,以保证护理文书的质量和有效性。
12.体温单上脉搏的绘制方法正确的是()
A.用蓝笔绘制
B.符号为“●”
C.相邻的脉搏用蓝线相连
D.脉搏短绌时,心率以红“○”表示
E.脉搏短绌时,心率与脉搏之间用红线填满
答案:ABCDE
解析:体温单上脉搏用蓝笔绘制,符号为“●”,相邻的脉搏用蓝线相连。脉搏短绌时,心率以红“○”表示,心率与脉搏之间用红线填满。
13.护理记录单中应记录的内容包括()
A.患者的病情变化
B.护理措施及执行情况
C.患者的心理状态
D.患者的饮食、睡眠情况
E.护理效果评价
答案:ABCDE
解析:护理记录单应全面记录患者的病情变化、护理措施及执行情况、患者的心理状态、饮食睡眠情况以及护理效果评价等内容。
14.医嘱的种类包括()
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.备用医嘱
D.口头医嘱
E.停止医嘱
答案:ABCD
解析:医嘱的种类包括长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱)和口头医嘱。停止医嘱不属于独立的医嘱种类,而是对原有医嘱的终止。
15.下列关于护理文书保管的说法,正确的是()
A.住院期间护理文书由医疗机构负责保管
B.门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年
C.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于
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