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必威体育精装版《医疗保障基金使用监督管理条例》知识考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2020年12月9日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年7月1日

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，自2021年5月1日起施行。所以本题选C。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.公平、公正、公开、便民

C.合法、安全、有效、便民

D.公平、安全、公开、有效

答案：A

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。所以选A。

3.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.如实

B.部分

C.选择性

D.按照要求

答案：A

解析：在医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象有如实提供相关资料和信息的义务，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。所以选A。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部系统

C.第三方平台

D.纸质报表

答案：A

解析：定点医药机构需要通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，这样便于医疗保障部门进行监管和数据统计分析等工作。所以选A。

5.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.社会保障卡

C.医疗保障凭证

D.医保卡

答案：C

解析：参保人员持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。医疗保障凭证是参保人员享受医保待遇的重要凭证，涵盖了多种形式。所以选C。

6.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上3倍以下

C.2倍以上5倍以下

D.3倍以上5倍以下

答案：C

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过上述方式骗取医疗保障基金支出的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。这是为了严厉打击骗取医保基金的违法行为。所以选C。

7.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

解析：参保人员有此违规行为且造成医保基金损失的，暂停其医疗费用联网结算6个月至12个月，以起到惩戒和警示作用。所以选C。

8.医疗保障行政部门进行监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：为保证监督检查的公正性和合法性，医疗保障行政部门监督检查人员不得少于2人，并应当出示执法证件。所以选B。

9.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上3倍以下

C.2倍以上5倍以下

D.3倍以上5倍以下

答案：C

解析：和定点医药机构类似，医疗保障经办机构若有此类骗取医保基金支出的行为，也是处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以选C。

10.定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（）内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：对于造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的定点医药机构，其法定代表人或者主要负责人5