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药店培训资料与试题（附答案）

一、药品分类与基本知识

1.处方药与非处方药（OTC）区分

处方药（Rx）需凭医师处方销售，常见如抗生素（阿莫西林胶囊）、降压药（硝苯地平控释片）、降糖药（胰岛素注射液）等。其特点是药理作用强、不良反应明显，需医生指导使用。非处方药（OTC）分甲类（红色标识）和乙类（绿色标识），甲类可在药店销售，乙类还可在超市等场所销售，如对乙酰氨基酚片（退烧）、多潘立酮片（促消化）等，安全性较高，患者可自行判断购买。

2.中药与西药分类

中药包括中药材（如黄芪、当归）、中药饮片（炮制后的药材）、中成药（如感冒清热颗粒、六味地黄丸），基于中医理论指导使用，注重整体调理。西药主要指化学药（如阿司匹林肠溶片）、生物制品（如乙肝疫苗）、生化药品（如辅酶Q10片），以化学结构和现代医学理论为基础，作用机制明确。

3.按剂型分类

口服制剂（片剂、胶囊剂、颗粒剂）、外用制剂（软膏剂、贴剂、滴眼剂）、注射剂（粉针剂、水针剂）等。不同剂型影响药物吸收和起效时间，如缓释片（如二甲双胍缓释片）需整片吞服，不可掰开；滴眼剂使用前需清洁双手，避免瓶口接触眼睛以防污染。

二、法律法规与规范要求

1.《药品管理法》核心条款

-药品需符合国家药品标准，禁止销售假药（如非药品冒充药品、变质药品）、劣药（如超过有效期、被污染的药品）。

-药品经营企业需取得《药品经营许可证》，并遵守GSP（药品经营质量管理规范），确保药品在采购、储存、销售全流程质量可控。

2.《处方管理办法》关键要求

-处方需由执业医师或执业助理医师开具，经执业药师审核后方可调配。

-处方当日有效，特殊情况可延长但不超过3天；每张处方一般不得超过5种药品。

-麻醉药品、第一类精神药品需使用专用处方，严格控制剂量（如吗啡片每次处方量不超过3日常用量）。

3.GSP对药店的具体要求

-药品储存需分区管理：合格区（绿色）、待验区（黄色）、不合格区（红色）、退货区（蓝色）。

-温湿度控制：常温库（10-30℃）、阴凉库（≤20℃）、冷藏库（2-8℃），需每日记录温湿度，超出范围时及时采取调控措施（如开空调、除湿机）。

三、药学服务核心技能

1.用药指导要点

-用法用量：明确告知患者“每次几片/毫升，每日几次”，如奥美拉唑肠溶胶囊需餐前30分钟服用；左氧氟沙星片需间隔12小时服用。

-注意事项：避免与特定食物同服（如服用头孢类药物期间饮酒可能引发双硫仑反应）；特殊储存要求（如胰岛素需冷藏但不可冷冻）。

-药物相互作用：如华法林（抗凝药）与阿司匹林（抗血小板药）联用可能增加出血风险；含铝/镁的抗酸药（如铝碳酸镁片）会影响四环素类抗生素吸收，需间隔2小时以上服用。

2.常见疾病用药指导

-感冒：区分风寒（流清涕、畏寒）与风热（黄脓涕、咽喉肿痛）。风寒感冒可选感冒清热颗粒，风热感冒可选双黄连口服液；合并细菌感染（如咳黄痰）需加用抗生素（如阿奇霉素片），但需确认患者无过敏史。

-高血压：原发性高血压（无明确病因）常用药包括ACEI类（卡托普利）、ARB类（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）。需告知患者规律服药，避免突然停药（可能引发血压反跳），同时监测血压（建议每日早晚各测1次）。

-糖尿病：1型糖尿病需注射胰岛素（如门冬胰岛素）；2型糖尿病可口服二甲双胍（首选）、格列美脲（促胰岛素分泌）。需指导患者控制饮食（低糖、高纤维），定期监测空腹及餐后2小时血糖，胰岛素注射部位需轮换（腹部、大腿外侧）以避免硬结。

3.特殊人群用药注意

-儿童：避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星，影响骨骼发育）、四环素类（如多西环素，导致牙齿黄染）；退烧药首选对乙酰氨基酚（≤3个月婴儿）或布洛芬（≥6个月婴儿），需按体重计算剂量（如对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次）。

-孕妇：妊娠前3个月禁用利巴韦林（致畸）、异维A酸（胎儿畸形）；慎用解热镇痛药（如阿司匹林，妊娠晚期可能增加出血风险）；需使用抗生素时首选青霉素类（如阿莫西林，需皮试）。

-老年人：肝肾功能减退，药物代谢减慢，需减少剂量（如地高辛，常规剂量的1/2-2/3）；避免使用长效镇静催眠药（如地西泮，易致跌倒），可选短效药物（如唑吡坦）。

-肝肾功能不全者：肝功能不全避免使用经肝脏代谢的药物（如异烟肼，易致肝损伤）；肾功能不全避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素，庆大霉素），需调整剂量或换用肾排泄少的药物（如头孢哌酮）。

四、药品储存与养护

1.温湿度管理

-常温药品（如感冒药）储存温度10-30℃，相对湿度35%-75%；阴凉药品（如部分中成药）需≤20℃；冷藏药品（