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2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者的典型阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻听B.妄想C.肌肉震颤D.思维散漫

【参考答案】C

【详细解析】C选项肌肉震颤属于锥体外系症状，常见于帕金森病或药物副作用，而非精神分裂症的典型阳性症状。精神分裂症典型阳性症状包括幻觉（A）、妄想（B）、思维散漫（D）及行为异常。

【题干2】根据DSM-5，抑郁症的诊断需满足至少5条症状持续2周以上，其中必须包含哪项核心症状？

【选项】A.兴趣丧失B.体重显著变化C.睡眠障碍D.躯体疼痛

【参考答案】A

【详细解析】A选项兴趣丧失是抑郁症的核心症状之一，需与其他症状（如B、C、D）共同存在且持续2周。若仅存在躯体疼痛或睡眠障碍但无兴趣丧失，可能不符合诊断标准。

【题干3】双相障碍的诱发因素中，哪项属于最常见的外界因素？

【选项】A.遗传易感性B.气候变化C.社会应激事件D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】C选项社会应激事件（如失业、家庭矛盾）是双相障碍最常见的诱发因素，而A、D属于内在或基础性风险因素，B选项无明确相关性。

【题干4】苯二氮?类药物的典型副作用不包括以下哪项？

【选项】A.肌张力障碍B.嗜睡C.记忆力减退D.眩晕

【参考答案】C

【详细解析】C选项记忆力减退更常见于抗精神病药或抗抑郁药，苯二氮?的典型副作用为A（肌张力障碍）、B（嗜睡）、D（眩晕）。

【题干5】精神分裂症患者出现“言语逐渐减少，缄默不语”属于哪种阴性症状？

【选项】A.情感淡漠B.思维贫乏C.意志减退D.情感退缩

【参考答案】B

【详细解析】B选项思维贫乏表现为思维内容贫乏、言语减少，是典型阴性症状。A、C、D分别对应情感、意志及社交退缩，与题干描述不符。

【题干6】针对木僵状态患者的急救措施中，哪项是错误做法？

【选项】A.保持呼吸道通畅B.静脉注射苯二氮?C.轻柔物理刺激D.转入ICU监护

【参考答案】B

【详细解析】B选项苯二氮?可能加重木僵，急救应优先A（保持气道）、C（物理刺激）和D（监护），正确药物为左洛复或电休克治疗。

【题干7】酒精戒断综合征的典型精神症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻觉B.情感高涨C.意识模糊D.震颤

【参考答案】B

【详细解析】B选项情感高涨属于躁狂症状，而非戒断综合征。A（幻觉）、C（意识模糊）、D（震颤）是戒断综合征典型表现。

【题干8】精神分裂症患者的药物不良反应中，哪项最可能提示出现扭转反应？

【选项】A.意识障碍B.肌张力增高C.嗜睡D.面部抽动

【参考答案】B

【详细解析】B选项肌张力增高（扭转反应）是抗精神病药常见严重不良反应，需立即停药并处理。A（意识障碍）可能由药物过量引起，C（嗜睡）为常见副作用，D（面部抽动）多为锥体外系反应。

【题干9】儿童期起病的双相障碍，首次发作多表现为哪种情绪障碍？

【选项】A.抑郁发作B.躁狂发作C.?混合发作D.环性发作

【参考答案】A

【详细解析】儿童期双相障碍首次发作以抑郁症状为主（A），占比约70%，躁狂发作较少且易被误诊为其他疾病。

【题干10】针对难治性抑郁症的联合用药方案中，哪项药物属于NMDA受体拮抗剂？

【选项】A.帕罗西汀B.阿米替林C.氯胺酮D.奥氮平

【参考答案】C

【详细解析】C选项氯胺酮是NMDA受体拮抗剂，常用于难治性抑郁症的联合治疗。A、B为SSRI/SNRIs类抗抑郁药，D为典型抗精神病药。

【题干11】精神分裂症患者出现“言语凌乱，逻辑中断”属于哪种思维障碍？

【选项】A.病理性赘述B.思维奔逸C.思维中断D.意识散漫

【参考答案】B

【详细解析】B选项思维奔逸表现为语速加快、话题转换迅速、逻辑混乱，是精神分裂症常见症状。A（赘述）、C（中断）、D（散漫）属于其他类型思维障碍。

【题干12】苯丙酮尿症（PKU）患儿若未及时治疗，可能发展为哪种精神障碍？

【选项】A.偏执型精神分裂症B.情感性精神障碍C.躁狂症D.癫痫伴发精神障碍

【参考答案】B

【详细解析】B选项PKU患儿未治疗可导致代谢性脑病，表现为情感淡漠、认知功能损害，符合情感性精神障碍特征。A、C、D与代谢异常无直接关联。

【题干13】针对谵妄患者的评估重点不