2025年综合类-临床医学检验技术(士)-血栓与止血的基本理论历年真题摘选带答案(5套单选100题合.docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-血栓与止血的基本理论历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-血栓与止血的基本理论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝血因子缺乏导致出血倾向最常见于哪种凝血因子？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XD.凝血因子XI

【参考答案】A

【详细解析】凝血因子VIII是内源性凝血途径的关键成分，其缺乏会导致血友病A，表现为关节和肌肉出血。凝血因子IX缺乏则导致血友病B，凝血因子X和XI缺乏分别对应其他类型血友病。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血功能障碍？

【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血因子X缺乏C.凝血因子Ⅱ缺乏D.凝血因子Ⅺ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT检测外源性凝血途径，凝血酶原（因子Ⅱ）是其核心酶。因子Ⅱ缺乏会直接抑制凝血酶原转化为凝血酶，导致PT延长。其他选项涉及内源性或混合途径，与PT关系较小。

【题干3】活化部分凝血活酶时间（APTT）延长主要反映哪种凝血途径的异常？

【选项】A.外源性凝血途径B.内源性凝血途径C.继发性纤溶亢进D.血管性血友病

【参考答案】B

【详细解析】APTT检测内源性凝血途径，依赖十二因子（因子Ⅻ）激活接触因子（因子Ⅺ）。若内源性途径任一环节障碍（如因子Ⅻ或Ⅺ缺乏），APTT显著延长，是血友病B的典型表现。

【题干4】血小板计数＜100×10?/L时，最可能提示哪种凝血功能异常？

【选项】A.凝血因子缺乏B.血小板功能异常C.纤维蛋白原减少D.D-二聚体升高

【参考答案】B

【详细解析】血小板＜100×10?/L属于血小板减少症，直接削弱血小板依赖性止血（粘附、聚集、释放）。凝血因子缺乏或纤维蛋白原异常通常不直接影响血小板计数，但D-二聚体升高多与高凝状态相关。

【题干5】D-二聚体检测中，升高最常见于哪种病理状态？

【选项】A.感染B.出血性疾病C.高凝状态D.纤维蛋白原缺乏

【参考答案】C

【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，反映体内纤溶活性增强。其升高常见于深静脉血栓、肺栓塞等高凝状态，也见于弥散性血管内凝血（DIC）。感染或单纯性出血时通常不显著升高。

【题干6】下列哪种凝血因子在凝血过程中直接参与纤维蛋白生成？

【选项】A.凝血因子VB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅫD.凝血因子XIII

【参考答案】D

【详细解析】凝血因子XIII催化纤维蛋白多肽链交联，形成稳定纤维蛋白网。因子V、Ⅷ、Ⅻ分别参与凝血酶原激活（外源性途径辅助）或接触激活（内源性途径）。

【题干7】关于纤维蛋白原的意义，错误的是？

【选项】A.浓度升高促进血栓形成B.浓度降低导致出血倾向C.检测需抗凝血浆D.半衰期约4-5天

【参考答案】C

【详细解析】纤维蛋白原检测需使用柠檬酸盐抗凝，而非其他抗凝剂（如肝素）。其半衰期约4-5天，浓度升高可加速纤维蛋白沉积，增加血栓风险；浓度＜1.5g/L时可能引发出血。

【题干8】下列哪种药物可抑制血小板聚集？

【选项】A.阿司匹林B.肝素C.凝血酶原复合物D.纤维蛋白溶解剂

【参考答案】A

【详细解析】阿司匹林不可逆抑制血小板环氧化酶（COX-1），减少前列腺素合成，从而抑制聚集。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶，凝血酶原复合物（如凝血酶）是促凝药物，纤维蛋白溶解剂（如尿激酶）降解纤维蛋白。

【题干9】关于血小板聚集的抑制药物，错误描述是？

【选项】A.双嘧达莫抑制血小板活性B.氯吡格雷不可逆抑制P2Y12受体C.肝素通过抗凝血酶Ⅲ发挥作用D.阿司匹林仅抑制外周血小板

【参考答案】D

【详细解析】阿司匹林抑制所有血小板（包括骨髓巨核细胞释放的新生血小板），而非仅外周循环。双嘧达莫抑制血小板聚集与释放反应，氯吡格雷通过阻断P2Y12受体抑制二磷酸腺苷（ADP）介导的聚集。

【题干10】下列哪种凝血功能障碍与维生素K缺乏相关？

【选项】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏

【参考答案】B

【详细解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均依赖维生素K在肝脏合成。其中因子Ⅶ半衰期最短（2-4小时），维生素K缺乏最早导致其水平下降，表现为PT延长、APTT缩短（因内源性途径依赖因子Ⅶ激活）。

【题干11】关于APTT延长的鉴别诊断，错误的是？

【选项】A.血友病BB.凝血因子Ⅺ缺乏C.凝血酶原