骨科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告（肝细胞癌骶骨转移诊）.docx

骨科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

肝细胞癌骶骨转移诊疗分析

肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位，其死亡率居第3位，绝大多数为肝细胞癌（HCC）。近年来，肝癌诊断和治疗策略有所改善，患者生存时间得到延长，但5年生存率仍较低（16%），若发生肝外转移，生存率仅为4%。有文献报道，HCC肝外转移发生率为15%~17%，除转移至肺、淋巴结、肾等，还可转移至皮下组织及骨骼肌肉系统。在脊柱转移瘤中，骶骨转移瘤较胸椎（60%~80%）、腰椎（15%~30%）、颈椎（10%~15%）转移瘤发生率低。肝癌骶骨转移发生率低，在局部呈多灶性、小片状、巨块状、虫蚀样改变，常累及骶孔，常见溶骨性破坏，破坏区无钙