妇产科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告（早期产后出血高危病人的大量输血）.docx

妇产科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

早期产后出血高危病人的大量输血方案

产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml，所以分娩后在正常止血机制失调的情况下，较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性凝血障碍等。

产后出血病人的复苏与重度创伤的复苏类似，其目标是迅速控制出血和恢复氧供。目前的创伤血液复苏方案一般主张采用序贯疗法，首先输胶体液来补充血容量。然后，输注红细胞恢复携氧能力。再输注凝血因子和血小板恢复生理