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结核病科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告
一例中枢神经系统结核病例分析
临床资料
患者,男性,46岁,因双下肢疼痛无力1个月、加重伴右眼睑下垂5天入院。患者于入院前1个月出现双下肢疼痛无力,以左下肢为主,疼痛为间断性刺痛,症状进行性加重。入院前5天出现视物双影及右眼睑下垂,就诊于外院,行头部MRI及腰椎MRI平扫均未见异常,为明确诊断,门诊以“周围神经病”收入院。
病程中无发热、盗汗,无饮水呛咳及吞咽困难,无双上肢无力及感觉异常,近1月体重减轻约3公斤。发病1周前有发热病史,体温最高约40℃,有结核病患者接触史(妻子因肺结核去世)。
入院查体
体温36.5℃,血压126/74mmHg,
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