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医学心理伦理学模拟考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是心理治疗中“知情同意”的核心要素？

A.患者签署书面同意书

B.治疗师向患者充分解释治疗目的、方法、风险及替代方案

C.患者具备完全民事行为能力

D.治疗费用的明确告知

2.某抑郁症患者在心理咨询中透露“我上周买了大量安眠药，打算下周生日时结束自己”，咨询师的伦理责任首先应是？

A.严格遵守必威体育官网网址原则，不向他人透露

B.立即联系患者家属或医疗机构，启动危机干预

C.与患者协商是否同意告知家属

D.记录在案，观察后续发展

3.心理评估中，若患者因文化差异对量表题目产生误解（如“我有时想打家人”被理解为“我有时想和家人开玩笑”），评估师的伦理义务是？

A.按患者实际回答计分，保持评估“客观性”

B.暂停评估，通过访谈澄清患者真实意图后调整计分

C.忽略文化差异，继续使用标准化量表

D.告知患者“你的理解有误”，要求重新回答

4.精神科医生为某监狱在押犯进行强制心理治疗时，最需警惕的伦理冲突是？

A.治疗效果与监狱管理需求的重叠

B.患者自主权与强制治疗的矛盾

C.治疗师的专业能力是否匹配

D.治疗费用的来源问题

5.心理治疗中，治疗师发现患者是自己配偶的同事，此时最合理的伦理处理是？

A.继续治疗，因关系“不密切”不影响中立性

B.向患者说明双重关系可能的影响，由患者决定是否继续

C.立即终止治疗，转介给其他治疗师

D.隐瞒关系，避免患者产生顾虑

6.根据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，以下哪项符合“必威体育官网网址例外”原则？

A.患者要求将咨询内容告知其朋友

B.患者酒后失言透露五年前未被发现的轻微盗窃行为

C.患者明确表示“我要杀了我的上司”并提供具体计划

D.患者在咨询中哭泣，家属追问“他是不是得了精神病”

7.对未成年人进行心理治疗时，若15岁患者要求“不告诉父母我的病情”，治疗师的伦理决策应优先考虑？

A.尊重患者自主权，完全必威体育官网网址

B.告知父母全部信息，因患者未成年

C.评估患者病情风险（如自杀倾向），与患者协商必威体育官网网址范围

D.以“保护患者”为由，选择性告知父母

8.某心理治疗机构为提升知名度，未经患者同意将成功案例改编为宣传文案（隐去姓名但保留关键症状细节），这违反了？

A.有利原则

B.公正原则

C.尊重原则（隐私权）

D.不伤害原则

9.人工智能心理评估系统通过分析用户社交媒体内容预测抑郁风险，其核心伦理争议是？

A.算法准确性是否高于人类评估

B.用户数据收集的知情同意与隐私保护

C.系统是否替代人类治疗师

D.评估结果的法律效力

10.临终患者因极度痛苦要求心理治疗师协助“安乐死”，治疗师的伦理立场应基于？

A.患者自主权优先，协助实施

B.不伤害原则（禁止主动结束生命），拒绝并提供疼痛管理

C.尊重文化差异，根据患者信仰决定

D.联系家属共同决策

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：28岁女性因“社交恐惧”就诊，前3次咨询中逐渐透露：“我其实结过婚，但没告诉现在的男友，他如果知道肯定会离开我。”第5次咨询时，患者哭泣着说：“我怀孕了，今天男友陪我做了产检，他对我特别好，可我越来越害怕他发现真相。”治疗师发现患者男友是自己大学室友，曾在聚餐中听其说“最不能接受伴侣隐瞒婚史”。此时治疗师面临哪些伦理问题？应如何处理？

案例2：13岁初中生因“情绪低落、自残”被母亲带至心理科，诊断为重度抑郁症。医生建议药物治疗+心理治疗，但患者拒绝服药，称“药太苦，吃了更难受”。母亲要求医生“想办法让她吃药”，甚至提出“必要时可以骗她药是维生素”。医生的伦理困境是什么？需遵循哪些原则？如何决策？

案例3：某精神卫生中心为完成科研项目，招募住院患者参与“新型抗焦虑药物联合正念治疗”试验。部分患者文化程度低，仅能理解“这个治疗可能有帮助”，但无法完全理解“双盲设计”“安慰剂组”“潜在副作用”等术语。研究者为加快入组进度，简化知情同意书语言，仅让患者签署名字。此行为违反了哪些伦理规范？可能导致的后果是什么？

三、论述题（35分）

结合实际案例，论述心理治疗中“善意欺骗”（如隐瞒部分病情、虚构治疗手段）的伦理边界。要求：需涉及自主原则、不伤害原则、有利原则的冲突与平衡；至少引用1项伦理守则或经典理论（如比彻姆“四原则”）。

参考答案

一、单项选择题

1.B

解析：知情同意的核心是“充分告知”与“自主选