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抗菌药物使用第1页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?2《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》:——为继续推进抗菌药物临床合理应用,根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果,就抗菌药物临床应用管理有关问题进行通知第2页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?32010年被媒体称为“超级细菌”的产Ⅰ型新德里金属β内酰胺酶(NDM-1)肠杆菌科细菌引起了全球广泛关注,也引发了公众的普遍忧虑产KPC*细菌是另一种全球广泛传播的“超级细菌”,造成了对包括碳青霉烯类在内的几乎所有β-内酰胺类抗菌药物耐药NDM-1的出现是碳青霉烯类抗菌药物的滥用,特别是其仿制品的大量应用造成的。而实质上,第三代头孢菌素的滥用才是根源2010年IMS数据显示:第三代头孢菌素为使用量第1位的抗生素第3页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?42011年IDSA发表必威体育精装版评论:现在不是讨论耐药问题的时刻了,立即采取行动变得刻不容缓第4页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?52011年我国感染科专家在《中国医学论坛报》上发表有关“超级细菌”的文章——“我们面临某些感染无药可医的窘境,如何改变人类共同面临的困局已成为当务之急!”第5页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?62011年,WHO世界卫生日主题为“抗菌素耐药性”抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用2011年2010年城市化,公共卫生面临的一个挑战2009年拯救生命,加强医院应对紧急情况的能力2008年应对气候变化,保护人类健康2007年国际卫生安全2006年通力合作,增进健康2005年珍爱每一个母亲和儿童第6页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?72011年4月15日云南省卫生厅医政处关于征求《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用分级管理目录》意见的函2011年4月18日卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知2011年5月6日马晓伟副部长全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议2011年7月8日云南省卫生厅关于印发2011年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知2011年8月5日曲靖市卫生局关于印发2011年曲靖市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知第7页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?8抗菌药物管理目标住院患者抗菌药物使用率不超过60%;门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。对接受抗菌药物治疗的患者中,微生物检验样本送检率不得低于30%。第8页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?9名词解释DDD:(DefinedDailyDose,DDD)称为“限定日剂量”:其定义为:一个药品以主要适应症用于成年人的维持平均日剂量。DDD值是按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算,同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同。AUD(抗菌药物使用强度):是指住院患者每100人/天中消耗抗菌药物的DDD抗菌药物使用强度=抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)*100同期全院出院患者(人次)*同期全院平均住院天数第9页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?10一、建立管理组织,明确抗菌药物临床管理责任制组长:院长副组长:副院长、纪委书记组员:医务,临床医学,临床药学,感染科,微生物学等签订抗菌药物合理应用责任状第10页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?11二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查本单位抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用强度、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率及时间等第11页,共36页,星期日,2025年,2月5日
Page?12序号药品名称规格产地单位单价数量1注射用头孢地秦钠1g广东邦民瓶53.57613812注射用头孢硫咪(基)0.5g广州白云山瓶34.8610863乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(基)0.2g:100ml浙江新昌瓶29.15514524注射用哌拉西林钠舒巴坦钠2.5g哈药总厂瓶54.7373205注射用磺苄西林钠1g山
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