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医学心理伦理学模考试题（含参考答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.心理治疗中“知情同意”的核心伦理原则是基于以下哪项？

A.不伤害原则

B.尊重自主性原则

C.有利原则

D.公正原则

2.某抑郁症患者在治疗中透露“计划下周自杀”，心理治疗师最合理的伦理选择是？

A.严格遵守必威体育官网网址原则，不向任何第三方透露

B.立即联系患者家属并通知精神科医生

C.仅记录在病例中，等待患者主动求助

D.建议患者自行与家属沟通

3.对15岁青少年进行心理治疗时，关于“监护人知情”的伦理要求，正确的是？

A.无需告知监护人，青少年有完全自主决定权

B.需向监护人完整告知所有治疗细节，青少年无隐私权

C.需平衡青少年的自主意愿与监护人的监管责任，选择性告知关键信息

D.仅在青少年出现自伤行为时告知监护人

4.心理治疗师与来访者建立“双重关系”（如同时是朋友或商业伙伴），最主要违反的伦理原则是？

A.公正原则

B.专业胜任力原则

C.避免剥削原则

D.必威体育官网网址原则

5.根据《精神卫生法》，对非自愿住院的严重精神障碍患者实施约束保护措施的伦理前提是？

A.患者家属书面同意

B.保护患者或他人的人身安全

C.主治医生认为“有助于治疗”

D.患者曾有暴力行为史

6.某高校心理中心咨询师发现来访学生（20岁）因失恋出现抑郁情绪，但未达到临床诊断标准。咨询师主动将其推荐给校外收费更高的私人心理机构，此行为最可能违反？

A.必威体育官网网址原则

B.避免利益冲突原则

C.专业胜任力原则

D.尊重自主性原则

7.针对阿尔茨海默病患者的心理干预，以下伦理要求错误的是？

A.优先尊重患者当前的自主意愿（如拒绝治疗）

B.干预前需向法定监护人充分说明风险与收益

C.若患者出现攻击行为，可临时限制其活动自由

D.记录干预过程时需保护患者隐私，隐去可识别信息

8.心理测量工具（如SDS抑郁量表）用于临床诊断时，最关键的伦理要求是？

A.工具需经过信效度验证

B.结果仅告知患者本人

C.测量前无需解释目的

D.对所有受测者收费一致

9.疫情期间开展线上心理危机干预时，以下行为符合伦理的是？

A.未经同意将干预过程录音用于教学案例

B.因网络延迟未完整告知干预风险

C.在视频中确认来访者所处环境安全后开始干预

D.对未付费的来访者拒绝提供基础心理支持

10.某心理治疗师在社交媒体发布“治愈某明星抑郁症”的案例（隐去姓名），此行为主要违反？

A.必威体育官网网址原则（即使隐名仍可能被识别）

B.专业宣传规范（夸大疗效）

C.尊重患者隐私（未获明确同意）

D.以上均是

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：17岁高二女生小琳因“情绪低落、失眠1月”到某医院心理科就诊。接诊医生初步评估为“抑郁发作”，建议药物治疗联合心理治疗。小琳表示“不想让父母知道病情，怕他们担心”，并要求医生“必威体育官网网址”。但其母亲陪同就诊时询问病情，医生犹豫是否告知。

问题：

（1）分析本案例中的核心伦理冲突；（5分）

（2）根据医学心理伦理原则，提出合理的解决步骤；（10分）

案例2：心理治疗师张某与来访者李某（35岁，企业高管）进行了12次治疗后，李某邀请张某参与其投资的“心理成长工作坊”，并承诺给予高额分成。张某认为“李某的项目理念与自己一致，参与可促进治疗进展”，于是同意合作。3个月后，李某因工作坊亏损指责张某“利用专业身份欺骗”，并投诉至伦理委员会。

问题：

（1）张某的行为违反了哪些伦理原则？请具体说明；（7分）

（2）从伦理预防角度，心理治疗师应如何避免此类双重关系？（8分）

案例3：某精神科病房收治了一名28岁男性患者王某，诊断为“精神分裂症（急性发作期）”，存在被害妄想（坚信护士要毒害自己），拒绝服用抗精神病药物。主管医生认为“若不及时治疗，病情可能恶化并攻击他人”，家属要求“无论如何也要让患者服药”，但患者强烈反抗。

问题：

（1）分析“强制治疗”在此案例中的伦理合理性；（6分）

（2）结合《精神卫生法》与伦理原则，提出干预建议；（9分）

三、论述题（每题15分，共30分）

1.心理治疗中“善意欺骗”（如为缓解患者焦虑而隐瞒部分病情）的伦理边界是什么？请结合具体场景，从伦理原则（尊重、不伤害、有利）的冲突与平衡角度展开论述。

2.人工智能（如心理评估AI、聊天机器人干预）在心理服务中的应用日益广泛，试分析其可能引发的伦理挑战，并提出应对策略。