2025年综合类-临床医学检验-临床基础检验历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验-临床基础检验历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验-临床基础检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是？

【选项】A.维生素K缺乏B.阿司匹林过量C.肝功能不全D.肝素治疗

【参考答案】B

【详细解析】阿司匹林通过抑制血小板环氧合酶活性，减少血栓素A2生成，导致血小板聚集功能下降，从而延长PT。维生素K缺乏影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，主要延长凝血酶时间（TT）而非PT。肝功能不全可能影响凝血因子合成，但更常见于凝血酶原时间缩短（因内源性凝血途径受抑制）。肝素直接抑制凝血酶，导致TT延长而非PT。

【题干2】血清钾浓度检测中，火焰原子吸收光谱法（FAAS）的主要优势是？

【选项】A.高灵敏度B.快速检测C.低成本D.无基质干扰

【参考答案】D

【详细解析】火焰原子吸收光谱法通过原子化火焰破坏样本基质，消除溶血、胆红素等干扰，特异性和准确性显著高于离子选择电极法（ISE）。ISE易受样本中钾离子浓度梯度影响，而FAAS不受此限制，尤其适用于复杂样本检测。

【题干3】血涂片制作错误导致细胞重叠，最可能影响后续的哪种检验？

【选项】A.网织红细胞计数B.白细胞分类C.红细胞形态观察D.血小板计数

【参考答案】B

【详细解析】细胞重叠会掩盖白细胞核质比判断，导致分类错误（如将分叶核粒细胞误判为杆状核）。网织红细胞计数依赖煌焦油蓝染色，重叠影响较少；红细胞形态需观察边缘和中央区域，重叠可能干扰；血小板计数需计数特定区域，重叠会低估实际数量。

【题干4】全自动生化分析仪校准曲线的线性范围通常为？

【选项】A.0-100%B.0-200%C.0-300%D.0-400%

【参考答案】C

【详细解析】校准曲线需覆盖临床检测的95%范围，对于常规生化指标（如ALT、肌酐），线性范围设定为0-300%以应对极端高值样本。0-100%仅适用于低值检测（如胆碱酯酶），200%-300%覆盖多数中高值项目。400%超出常规需求且可能超出仪器检测限。

【题干5】血培养阳性结果确认需满足的条件是？

【选项】A.两次独立培养均检出相同菌种B.血液涂片找到细菌C.患者体温恢复正常D.血液pH值下降

【参考答案】A

【详细解析】血培养阳性需经两次独立培养（24-48小时）均检出同一菌种，且菌种鉴定需与临床感染特征一致。涂片找到细菌仅提示可能感染，但存在假阴性（如快速生长的细菌未及时收获）。体温正常可能为感染恢复期，pH值下降与代谢性酸中毒相关，非特异性指标。

【题干6】全自动血细胞分析仪的校准品主要校正哪种参数？

【选项】A.红细胞压积（HCT）B.白细胞计数（WBC）C.血小板计数（PLT）D.红细胞平均体积（MCV）

【参考答案】A

【详细解析】HCT校准品用于校正体积参数，因红细胞体积变化直接影响HCT计算（HCT=红细胞数×平均体积）。WBC和PLT校准品分别校正数量参数，但HCT受红细胞大小和分布宽度（RDW）影响更大。MCV属于形态学参数，需通过染色质参数校正。

【题干7】凝血酶原时间（PT）与凝血酶时间（TT）的显著区别是？

【选项】A.检测凝血因子ⅤB.需加活化部分凝血活酶C.反映内源性凝血途径D.受抗凝剂影响程度不同

【参考答案】D

【详细解析】PT反映外源性凝血途径（凝血因子Ⅶ激活），TT反映内源性凝血途径（凝血因子Ⅸ激活）。两者均受肝素影响，但TT对肝素更敏感（1单位肝素可使TT延长10秒以上）。活化部分凝血活酶（APTT）用于检测内源性途径（如因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ）。

【题干8】血涂片瑞氏染色后，细胞核染色特点为？

【选项】A.深蓝色B.橙红色C.紫红色D.浅灰色

【参考答案】C

【详细解析】瑞氏染色中，细胞核被碱性染料（甲基紫）染成紫红色，而细胞质中酸性成分（如RNA）被酸性染料（伊红）染成红色。橙红色为细胞质染色特征，深蓝色见于吉姆萨染色，浅灰色为未染色区域。

【题干9】全自动生化分析仪的质控规则中，S2-2S3表示？

【选项】A.2s内失控B.2倍标准差内失控C.3倍标准差外失控D.连续2次失控

【参考答案】C

【详细解析】Westgard规则中，S2-2S3表示当前检测值（S2）与2倍标准差上限（2S3）的差值超过3倍标准差（S3），提示可能存在失控。其他规则：S1-2S2为1倍差值2倍SD，S3-4S3为连续3次失控。

【题干10】血涂片制作错误导致细胞溶解