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2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-临床病理科住院医师-心血管系统历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-临床病理科住院医师-心血管系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心悸最常见的中医病机是？

【选项】A.心气不足B.心火亢盛C.痰浊闭阻D.心脉瘀阻

【参考答案】A

【详细解析】心悸的常见病因包括心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚等，其中心气不足是导致心失所养的核心病机，表现为心慌气短、活动后加重，需补益心气以复其行血之职。其他选项如心火亢盛会引起心烦失眠，痰浊闭阻多见于胸痹，心脉瘀阻则多伴胸痛刺痛。

【题干2】胸痹的治法中“通阳宣痹”主要针对哪种证型？

【选项】A.心气不足B.痰浊闭阻C.阴虚火旺D.心阳虚衰

【参考答案】B

【详细解析】胸痹的“通阳宣痹”法出自《金匮要略》，针对痰浊闭阻型，以瓜蒌薤白半夏汤为代表方，通过通阳化浊、宣痹止痛改善胸痛胸闷。心阳虚衰需温通心阳（如瓜蒌薤白白酒汤），阴虚火旺则需滋阴降火，故B为正确答案。

【题干3】心阳虚衰的典型临床表现不包括？

【选项】A.心悸怔忡B.胸痛如刺C.舌淡胖苔白滑D.脉沉迟无力

【参考答案】B

【详细解析】心阳虚衰主症为心悸怔忡、胸闷气短、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力，以温通心阳为主（如桂枝甘草汤）。胸痛如刺属心脉瘀阻或心火亢盛，故B为干扰项。

【题干4】痰浊闭阻型胸痹的舌象特征是？

【选项】A.舌红少苔B.舌质紫暗有瘀斑C.舌质紫暗有瘀点D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】D

【详细解析】痰浊闭阻型舌象以舌淡胖、苔白腻或腻滑为特征，因痰湿内停导致舌体胖大、齿痕明显。舌质紫暗属血瘀证（如B、C选项），舌红少苔属阴虚证（A选项），故D正确。

【题干5】血瘀型胸痹的舌脉表现是？

【选项】A.舌淡苔白脉沉细B.舌红少苔脉细数C.舌暗红有瘀斑脉涩滞D.舌淡胖苔白滑脉弱

【参考答案】C

【详细解析】血瘀型胸痹以舌质紫暗或暗红、脉涩滞为典型表现，如《金匮要略》所述“胸痹，胸痛，短气”，治宜活血化瘀（如血府逐瘀汤）。舌淡苔白脉沉细属气虚证（A选项），舌红少苔脉细数属阴虚证（B选项），舌淡胖苔白滑脉弱属阳虚证（D选项）。

【题干6】心脉痹阻的治法中“活血化瘀”的代表方剂是？

【选项】A.瓜蒌薤白半夏汤B.桂枝甘草汤C.血府逐瘀汤D.黄连阿胶汤

【参考答案】C

【详细解析】血府逐瘀汤出自《血府逐瘀汤歌诀》，由桃仁、红花、赤芍等组成，专治心胸刺痛、舌暗脉涩的血瘀证。瓜蒌薤白半夏汤（A选项）治痰浊闭阻，桂枝甘草汤（B选项）治心阳不足，黄连阿胶汤（D选项）治阴虚火旺，均非活血化瘀代表方。

【题干7】心肾不交的治法是？

【选项】A.养心安神B.交通心肾C.清心泻火D.温阳散寒

【参考答案】B

【详细解析】心肾不交证以心悸健忘、腰膝酸软、失眠多梦为特征，治法为交通心肾，常用方剂如黄连阿胶汤，通过滋阴降火、补益肾精恢复水火既济。A选项为一般养心法，C、D选项证型不符。

【题干8】心火亢盛证的心悸特点及舌脉表现是？

【选项】A.心悸失眠、舌红苔黄脉数B.心悸乏力、舌淡苔白脉弱C.心悸胸痛、舌暗脉涩D.心悸水肿、舌淡胖苔白滑

【参考答案】A

【详细解析】心火亢盛证以心悸失眠、口舌生疮、小便短赤为特点，舌红苔黄脉数为典型脉象，治宜清热降火（如导赤散）。B选项为心气虚证，C选项为心脉瘀阻证，D选项为心阳虚衰证。

【题干9】酸枣仁汤的主治证候是？

【选项】A.心阴不足B.心火亢盛C.心阳虚衰D.痰浊闭阻

【参考答案】A

【详细解析】酸枣仁汤出自《金匮要略》，由酸枣仁、茯苓、知母等组成，主治心肝阴血不足证，以虚烦不眠、惊悸多梦为特征。心火亢盛会伴口舌生疮，心阳虚衰则见畏寒肢冷，痰浊闭阻以胸闷痰多为主。

【题干10】天王补心丹的主治证候是？

【选项】A.阴虚火旺B.心血不足C.痰浊内阻D.心脉瘀阻

【参考答案】A

【详细解析】天王补心丹由生地黄、麦冬、酸枣仁等组成，适用于心阴不足、虚火内生证，表现为心悸失眠、口干咽燥、舌红少苔。心血不足（B选项）以面色苍白、头晕目眩为主，痰浊内阻（C选项）以胸闷痰多为主，心脉瘀阻（D选项）以胸痛刺痛为主。

【题干11】通心络胶囊主要用于治疗哪种心血管疾病？

【选项】A.冠心病心绞痛B.高血压C.心力衰竭D.病毒性心肌炎

【参考答案】A

【详细解析】通心络胶囊由全蝎、蝉蜕、赤芍等组成，具