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2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】Rh阴性血型患者首次输血前必须进行的检测是？

A.ABO血型鉴定

B.Rh血型筛查

C.抗D免疫球蛋白注射

D.凝血酶原时间测定

【参考答案】B

【详细解析】Rh阴性患者因缺乏D抗原，输血前需通过Rh血型筛查确认是否存在D抗原，直接输注Rh阳性血液会导致免疫性溶血反应。选项A为常规检测，非本题特有考点；选项C为预防性措施而非检测项目；选项D与Rh血型无直接关联。

【题干2】交叉配血试验中主侧和次侧反应的异常结果分别提示？

A.主侧凝集→供血者红细胞受血者血清致敏

B.次侧凝集→供血者血清含抗A/抗B抗体

C.主侧凝集→受血者红细胞被供血者血清破坏

D.次侧凝集→供血者血浆含有异型抗体

【参考答案】B

【详细解析】主侧反应指供血者红细胞与受血者血清反应，提示供血者红细胞抗原与受血者血清抗体不匹配；次侧反应指供血者血清与受血者红细胞反应，提示供血者血浆中含抗A或抗B抗体（如AB型供血者）。选项A描述主侧凝集后果错误；选项C混淆主次侧定义；选项D未区分抗体类型。

【题干3】急性溶血反应最典型的临床表现是？

A.皮肤苍白伴寒战

B.迅速出现的血红蛋白尿

C.中心性肺水肿

D.持续性血压下降

【参考答案】B

【详细解析】急性溶血反应因大量红细胞破坏，血红蛋白从肾脏排出形成酱油色尿（血红蛋白尿），同时伴随肾衰竭、贫血及肾功能损害。选项A为发热反应常见症状；选项C多见于心衰患者；选项D是失血性休克表现，非溶血特异性。

【题干4】输注红细胞悬液的适应症不包括？

A.失血性贫血

B.肝硬化腹水

C.长期慢性肾病

D.术后大出血

【参考答案】B

【详细解析】红细胞悬液用于纠正红细胞数量减少导致的贫血（如失血、溶血），肝硬化腹水属体液失衡问题，需输注白蛋白而非红细胞。选项C慢性肾病可能合并贫血，但需结合病因判断是否适用红细胞。

【题干5】Rh阴性女性妊娠后需重点预防？

A.D抗原致敏

B.A抗原致敏

C.B抗原致敏

D.K抗原致敏

【参考答案】A

【详细解析】Rh阴性女性妊娠时若胎儿Rh阳性，母体接触胎儿红细胞后可能产生抗D抗体，导致新生儿溶血病。选项B/C为ABO血型系统抗原，与Rh系统无关；选项D为Kell血型系统抗原，非本题考点。

【题干6】输血后发生寒战发热反应，最常见的原因是？

A.细菌污染

B.血型不合

C.免疫性溶血

D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】细菌污染（尤其是革兰氏阴性菌）是输血后发热反应最常见原因（发生率约0.04%），表现为突发寒战、高热，血液培养可证实。选项B为急性溶血反应特征，选项C多伴血红蛋白尿，选项D属凝血系统问题。

【题干7】成分输血中，血小板保存时间一般为？

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

【参考答案】A

【详细解析】血小板因缺乏糖原储备，保存期限短，通常为5-7天（4℃保存），使用后需快速输注。选项B/C/D对应红细胞（35-42天）、血浆（14天）及冷沉淀（14天）保存期。

【题干8】血友病A患者的凝血因子缺乏是？

A.因子VIII

B.因子IX

C.因子XI

D.因子XII

【参考答案】A

【详细解析】血友病A为X染色体隐性遗传病，因因子VIII缺乏导致凝血时间延长（PT、APTT均延长）。选项B为血友病B特征；选项C为因子XI缺乏病；选项D（hemophiliaC）属常染色体隐性遗传。

【题干9】输血后出现黄疸，最可能的原因是？

A.红细胞破坏

B.肝功能异常

C.免疫复合物沉积

D.血浆置换

【参考答案】A

【详细解析】输血后黄疸多因溶血导致血红蛋白分解产物（胆红素）升高，表现为尿胆红素阳性。选项B需结合肝功能检查；选项C多见于自身免疫性疾病；选项D属血浆输注并发症。

【题干10】交叉配血试验中，主侧和次侧均出现凝集的后果是？

A.可安全输血

B.需重新配血

C.立即停止输血

D.输注洗涤红细胞

【参考答案】B

【详细解析】主次侧均凝集提示存在不规则抗体，需进一步鉴定抗体特异性，可能需要换用其他供血者或行抗体筛查。选项A错误；选项C仅适用于主侧凝集；选项D仅适用于紧急情况。

【题干11】输血后出现过敏反应，最常见过敏原是？

A.血清蛋