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2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】气滞血瘀证患者常表现为胸胁胀痛，其疼痛特点是A.游走不定B.冷痛拒按C.夜间加重D.喜热恶寒

【选项】A.游走不定B.冷痛拒按C.夜间加重D.喜热恶寒

【参考答案】A

【详细解析】气滞血瘀证以气机郁滞、血行不畅为病机，典型疼痛为胀痛或刺痛，具有游走不定、痛有定处的特点（如胸胁胀痛）。选项B冷痛拒按多见于寒凝血瘀，C夜间加重多属虚证，D喜热恶寒为寒证表现，均不符合气滞血瘀证特征。

【题干2】治疗血虚萎黄证的首选方剂是A.四物汤B.归脾汤C.黄芪建中汤D.八珍汤

【选项】A.四物汤B.归脾汤C.黄芪建中汤D.八珍汤

【参考答案】A

【详细解析】血虚萎黄证以脾虚血失生化之源为主，四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）为补血代表方，归脾汤侧重心脾两虚，黄芪建中汤用于脾胃虚寒，八珍汤适用于气血两虚。需注意四物汤与归脾汤的证型区别。

【题干3】津液停蓄证中，风水相搏证多表现为A.肢体沉重A.关节红肿热痛B.口渴多饮C.小便不利

【选项】A.肢体沉重A.关节红肿热痛B.口渴多饮C.小便不利

【参考答案】A

【详细解析】风水相搏证属津液停蓄证范畴，以风水相搏为特征，表现为肢体沉重、关节疼痛（游走不定），舌淡苔白，脉浮。选项B关节红肿热痛多属湿热痹证，C口渴多饮为消渴病表现，D小便不利与水停下焦相关但非典型表现。

【题干4】治疗气虚血瘀证的代表方剂是A.血府逐瘀汤B.补中益气汤C.身痛逐瘀汤D.当归四逆汤

【选项】A.血府逐瘀汤B.补中益气汤C.身痛逐瘀汤D.当归四逆汤

【参考答案】A

【详细解析】气虚血瘀证需补气活血，血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎等）专为气滞血瘀伴气虚设计，补中益气汤侧重气虚下陷，身痛逐瘀汤用于血瘀肢体疼痛，当归四逆汤治疗血虚寒凝。需注意方剂证型适配性。

【题干5】津液不足证中，肺燥咳嗽的典型舌象是A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌边有瘀斑D.舌紫暗

【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌边有瘀斑D.舌紫暗

【参考答案】A

【详细解析】肺燥咳嗽属津液不足证，肺阴亏虚则舌红少苔，若见裂纹或干裂更典型。选项B舌淡胖有齿痕为脾虚湿盛，C舌边瘀斑属血瘀证，D舌紫暗为血瘀或寒凝血瘀表现。需结合舌质与苔象综合判断。

【题干6】治疗气不化津证中痰饮内停证，首选方剂是A.二陈汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.导痰汤

【选项】A.二陈汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.导痰汤

【参考答案】B

【详细解析】气不化津证痰饮内停，苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）温阳化饮，针对痰饮停于中焦、脾阳不足证。二陈汤（陈皮、半夏、茯苓等）适用于痰湿壅肺，五苓散（茯苓、猪苓等）用于水湿内停，导痰汤（半夏、陈皮等）侧重痰浊壅塞。需辨明痰饮与痰浊的病机差异。

【题干7】血瘀证患者常见脉象是A.涩脉B.弦脉C.濡脉D.滑脉

【选项】A.涩脉B.弦脉C.濡脉D.滑脉

【参考答案】A

【详细解析】血瘀证以涩脉为典型脉象（如涩滞不畅），弦脉多见于肝郁气滞或肝阳上亢，濡脉属气虚或湿盛，滑脉主痰湿或食积。需结合脉象与症状综合分析，如胸痛如刺、痛有定处。

【题干8】治疗气虚血脱证，应急用A.独参汤B.参附汤C.生脉散D.四物汤

【选项】A.独参汤B.参附汤C.生脉散D.四物汤

【参考答案】A

【详细解析】气虚血脱证属急危重症，独参汤（红参）大补元气固脱，参附汤（人参、附子）温阳益气，生脉散（人参、麦冬、五味子）益气生津，四物汤补血但无固脱力。需根据元气外脱与阳气暴脱选择方剂。

【题干9】津液停蓄证中，痰饮上犯清窍证，其头痛特点为A.胀痛B.刺痛C.昏沉痛D.跳痛

【选项】A.胀痛B.刺痛C.昏沉痛D.跳痛

【参考答案】C

【详细解析】痰饮上犯清窍证头痛昏沉如裹，伴胸闷恶心，苔白滑腻。选项A胀痛多属气滞，B刺痛为血瘀，D跳痛常见肝阳上亢。需结合苔脉与伴随症状鉴别。

【题干10】治疗气滞血瘀证兼血热证，首选方剂是A.血府逐瘀汤合桃红四物汤B.血府逐瘀汤合丹栀逍遥散C.血府逐瘀汤合四妙勇安汤D.血府逐瘀汤合补中益气汤

【选项】A.血府逐瘀汤合桃红四物汤B.血府逐瘀汤合丹栀逍遥散C.血府逐瘀汤合四妙勇安汤D.血府逐瘀汤合补中益气汤

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀兼血热证需凉血活血，丹栀逍遥散（丹皮、栀子、白芍等）疏肝清热，与血府逐瘀汤配伍可