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2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(主管技师)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(主管技师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片瑞氏染色后，若发现大量异型红细胞和血小板减少，最可能的诊断是

【选项】A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【详细解析】再生障碍性贫血（AA）特征为骨髓造血衰竭，外周血呈现全血细胞减少，瑞氏染色可见异型红细胞（大、小、畸形）及血小板减少。缺铁性贫血以小细胞低色素性贫血为主，溶血性贫血以碎片细胞增多为特征，骨髓增生异常综合征（MDS）可见病态造血而非全血细胞减少，故选B。

【题干2】全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，若发现重复测量值波动较大，应优先排查的故障是

【选项】A.样品处理系统堵塞B.试剂空白值异常C.光路系统污染D.温度补偿功能失效

【参考答案】A

【详细解析】全自动生化分析仪的重复性波动通常由样品处理系统（如针头堵塞、样品混匀不均）导致。试剂空白异常会导致系统误差，光路污染影响吸光度稳定性，温度补偿失效影响反应速率，但样品处理问题更易引发短期重复性差，优先排查A。

【题干3】血涂片中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分值显著升高提示

【选项】A.急性细菌感染B.慢性细菌感染C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【详细解析】NAP积分升高与慢性细菌感染（如结核、布鲁氏菌病）相关，急性感染时因炎症介质释放导致NAP假性降低。类风湿关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）属于自身免疫病，与NAP积分无直接关联，故选B。

【题干4】全自动血细胞分析仪检测网织红细胞时，下列哪种情况会导致结果假性升高

【选项】A.溶血B.红细胞碎片增多C.试剂pH值异常D.血小板减少

【参考答案】A

【详细解析】溶血时，红细胞破坏释放血红蛋白，部分被仪器误判为网织红细胞（因网织红细胞的RNA含量与溶血血红蛋白形态相似），导致假性升高。红细胞碎片增多（如微血管病性溶血）本身会降低网织红细胞计数，而试剂pH异常和血小板减少与网织红细胞无直接关联。

【题干5】血气分析仪检测pH值时，若发现样品吸光度值持续偏离标准曲线，应首先检查

【选项】A.样品仓干燥剂失效B.参比电极污染C.气体流量控制器故障D.电极保养液失效

【参考答案】B

【详细解析】pH电极的参比电极污染会导致吸光度值异常（参比电极功能直接影响电极电位稳定性）。样品仓干燥剂失效影响样品稳定性，气体流量故障影响气体混合比例，电极保养液失效导致电极表面结垢，但参比电极污染是吸光度偏离标准曲线的最常见原因，故选B。

【题干6】血涂片中性粒细胞核左移（核染色质细颗粒状、核仁显著）最常见于

【选项】A.急性病毒感染B.急性细菌感染C.慢性炎症D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【详细解析】核左移是急性细菌感染的特征性表现，反映骨髓造血代偿性增生。急性病毒感染（如流感）通常不伴核左移，慢性炎症（如类风湿关节炎）以核右移多见，骨髓增生异常综合征（MDS）可见病态造血而非典型左移，故选B。

【题干7】全自动生化分析仪校准时，若发现校准曲线线性差，应优先检查

【选项】A.校准品保存期已过B.温控系统故障C.样品处理系统混匀不均D.试剂批号差异

【参考答案】A

【详细解析】校准曲线线性差的最常见原因为校准品保存期超限（化学成分降解导致浓度不准确）。温控故障影响反应温度稳定性，混匀不均导致样品分布不均，试剂批号差异需通过多批号对比确认，但保存期问题优先排查，故选A。

【题干8】血涂片中发现大量有核红细胞，最可能的临床意义是

【选项】A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生不良D.胎儿溶血病

【参考答案】C

【详细解析】有核红细胞增多（5%）提示骨髓造血功能活跃，常见于骨髓增生异常综合征（MDS）、白血病等骨髓疾病（C选项）。缺铁性贫血和溶血性贫血骨髓造血受抑制，胎儿溶血病为新生儿外周血表现，故选C。

【题干9】全自动血细胞分析仪检测血小板时，若发现血小板计数持续低于报警值，应首先检查

【选项】A.血小板压积（PCT）值异常B.校准品失效C.样品溶血D.仪器荧光通道污染

【参考答案】C

【详细解析】血小板计数低于报警值常见于溶血（溶血导致血小板碎片被误计为血小板），溶血还会干扰其他指标（如血红蛋白、红细胞参数）。PCT值异常与血小板无直接关联，校准品失效需重新定标，荧光通道污染影响白细胞计数而非血小板，故选C。

【题干10】血涂片中发