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2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】严重烧伤患者早期处理中，首要原则是？

【选项】A.迅速控制感染；B.补充液体复苏；C.预防休克；D.清创处理

【参考答案】B

【详细解析】严重烧伤早期应遵循“三度四疗”原则，优先进行液体复苏以纠正低血容量性休克，这是烧伤救治的关键步骤。其他选项虽重要但非第一优先级。

【题干2】儿童烧伤后出现进行加性重的呼吸困难，最可能的并发症是？

【选项】A.吸入性损伤；B.急性呼吸窘迫综合征；C.败血症；D.深部组织感染

【参考答案】B

【详细解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多见于中到重度烧伤后48-72小时，表现为进行性呼吸困难，需与吸入性损伤导致的肺水肿鉴别。

【题干3】烧伤创面清创时，下列哪种组织应予保留？

【选项】A.坏死至皮肤全层；B.坏死至皮下脂肪；C.坏死至真皮层；D.坏死至网状层

【参考答案】C

【详细解析】清创应保留未完全坏死的真皮层，因其含有成纤维细胞和角蛋白化细胞，有利于创面自行愈合。超过真皮层坏死组织需彻底清除。

【题干4】儿童烧伤后72小时内使用破伤风抗毒素，主要预防？

【选项】A.气性坏疽；B.破伤风；C.败血症；D.深部感染

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素用于预防破伤风，烧伤后72小时内创面污染机会高，易合并破伤风梭菌感染。

【题干5】大面积烧伤患者输注胶体液时，首选的胶体应是？

【选项】A.人血白蛋白；B.明胶；C.羟乙基淀粉；D.晶体液

【参考答案】A

【详细解析】严重烧伤时胶体液以晶体液为主（占比1:3），但白蛋白可提高胶体渗透压，改善微循环，建议早期使用。

【题干6】下列哪种烧伤处理方式最可能增加感染风险？

【选项】A.早期切痂；B.保留焦痂；C.暴露疗法；D.负压引流

【参考答案】B

【详细解析】保留焦痂可形成天然屏障，降低感染风险。暴露疗法适用于感染控制良好的Ⅲ度烧伤，负压引流能促进肉芽生长。

【题干7】烧伤患者创面愈合过程中，成纤维细胞的主要功能是？

【选项】A.分泌胶原纤维；B.分化为表皮细胞；C.形成肉芽组织；D.促进血管再生

【参考答案】A

【详细解析】成纤维细胞通过分泌胶原纤维和细胞外基质，构建瘢痕组织基础支架，此过程持续至创面愈合后。

【题干8】儿童烧伤后出现酱油色尿，最可能的原因是？

【选项】A.急性肾衰竭；B.血红蛋白尿；C.肌红蛋白尿；D.胆红素尿

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后肌红蛋白尿多见于肌肉挫伤，血红蛋白尿则提示肾脏前段损伤，酱油色尿为血红蛋白尿特征性表现。

【题干9】烧伤面积计算中，手掌法估算的掌心面积占体表总面积的？

【选项】A.5%；B.9%；C.10%；D.15%

【参考答案】B

【详细解析】手掌法（掌心+五指）估算为9%体表面积，适用于儿童及成人，与DuBois公式（体重0.9×身高1.5）结果一致。

【题干10】深Ⅱ度烧伤创面愈合时间约为？

【选项】A.3-5天；B.7-10天；C.14-21天；D.1个月

【参考答案】C

【详细解析】深Ⅱ度烧伤需28-42天愈合，期间表皮由基底细胞层再生，真皮由成纤维细胞重建，最终形成瘢痕。

【题干11】烧伤患者使用广谱抗生素的指征是？

【选项】A.烧伤面积＞30%；B.合并吸入性损伤；C.深部组织感染；D.浅表感染

【参考答案】B

【详细解析】吸入性损伤患者需早期使用广谱抗生素预防肺部感染，而浅表感染无需抗生素治疗。

【题干12】儿童烧伤后出现低钾血症，最常见的原因是？

【选项】A.电解质补充不足；B.横纹肌溶解；C.肾小管功能障碍；D.呼吸肌衰竭

【参考答案】A

【详细解析】烧伤患者早期液体复苏不当会导致低钾，横纹肌溶解多见于挤压伤，肾小管功能障碍可见于尿毒症。

【题干13】烧伤后瘢痕增生最活跃的时期是？

【选项】A.伤后1周；B.伤后1-3个月；C.伤后6-12个月；D.伤后1年以上

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰在伤后1-3个月，此时成纤维细胞大量增殖，胶原合成活跃，需及时进行硅酮凝胶治疗。

【题干14】下列哪种物质可用于预防烧伤后急性肺水肿？

【选项】A.糖皮质激素；B.白蛋白；C.氯化钾；D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后白蛋白水平下降，补充白蛋白可改善微循环，降低肺泡渗出，预防急性肺水肿。

【题干15】关于烧伤后疼痛管理，错误的做法是？

【选项】A.使用非甾体抗炎药；B.硬膜外阻滞；C.吗啡静脉注射；D.物理降温

【参考答案】A

【详细解析】非甾体抗炎药可能