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神经外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告
丘脑出血脑室铸型患者并发腺垂体功能减退病例分析
1.临床资料
患者,男性,69岁,因突发意识不清2h入院。入院时查体:深昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,直径4.5mm,直间接光反射消失,项强三横指,刺痛肢体强直,GCS评分4分。头部CT示右侧丘脑出血破入脑室,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室铸型,急性梗阻性脑积水。
入院后诊断为丘脑出血破入脑室(脑室铸型)、脑疝。急诊全麻下行经纵裂胼胝体入路丘脑及脑室内血肿清除、去骨瓣减压术及气管切开术,术后患者瞳孔恢复正常大小,中昏迷状态,刺痛肢体屈曲,GCS评分5分。复查头部CT示脑内血肿完全清除。
给予脱水、抗
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