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必威体育精装版静疗专科护士模拟测试题附答案
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.以下哪种血管通路装置最适合长期静脉输液治疗()
A.外周静脉留置针
B.中心静脉导管(CVC)
C.经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)
D.输液港
答案:D
解析:输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置,可长期使用,适用于需要长期、频繁静脉输液治疗的患者。外周静脉留置针一般留置时间较短,通常为35天,不适合长期输液;中心静脉导管(CVC)留置时间相对较短,且感染等并发症的风险相对较高;经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)可留置数月,但维护相对较频繁,且有一定的血栓形成等风险。相比之下,输液港更适合长期静脉输液治疗。
2.静脉输液时,液体滴入不畅,局部无肿胀,挤压输液管有回血,应考虑()
A.针头阻塞
B.针头斜面紧贴血管壁
C.血管痉挛
D.输液压力过低
答案:B
解析:当针头斜面紧贴血管壁时,液体滴入不畅,但局部无肿胀,挤压输液管有回血。针头阻塞时,挤压输液管无回血;血管痉挛多与环境温度低、输入药物刺激等有关,常伴有局部疼痛;输液压力过低时,液体滴速会减慢,但一般不会出现突然不畅的情况。
3.为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应,每输入1000ml库存血,可静脉注射()
A.10%葡萄糖酸钙10ml
B.5%碳酸氢钠10ml
C.0.9%氯化钠10ml
D.盐酸肾上腺素1ml
答案:A
解析:大量输入库存血时,枸橼酸钠可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致枸橼酸钠中毒反应。为防止这种情况,每输入1000ml库存血,可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml以补充钙离子。5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒;0.9%氯化钠是常用的输液溶液;盐酸肾上腺素主要用于过敏性休克等急救。
4.经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)穿刺时,进针角度一般为()
A.5°15°
B.15°30°
C.30°45°
D.45°60°
答案:B
解析:PICC穿刺时,进针角度一般为15°30°,这样可以较好地穿刺进入静脉,同时减少对血管的损伤。角度过小可能不易进入血管,角度过大则可能穿透血管。
5.以下关于输液港维护的说法,错误的是()
A.治疗间歇期每4周维护一次
B.用10ml以上注射器进行冲封管
C.可使用酒精消毒穿刺部位
D.输液港无损伤针应每周更换
答案:C
解析:输液港维护时,治疗间歇期每4周维护一次;应使用10ml以上注射器进行冲封管,以保证足够的压力,防止血栓形成;输液港无损伤针应每周更换。而酒精对皮肤有刺激性,且会使硅胶材质的输液港老化,不能用于输液港穿刺部位的消毒,一般使用碘伏消毒。
6.发生空气栓塞时,应将患者置于()
A.平卧位
B.左侧卧位并头低脚高
C.右侧卧位并头低脚高
D.半卧位
答案:B
解析:发生空气栓塞时,应将患者置于左侧卧位并头低脚高,这样可以使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。平卧位、右侧卧位并头低脚高、半卧位都不利于空气的排出和防止空气阻塞肺动脉入口。
7.以下哪种药物不宜通过外周静脉途径输注()
A.0.9%氯化钠注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.20%甘露醇注射液
D.维生素C注射液
答案:C
解析:20%甘露醇注射液为高渗溶液,对血管刺激性大,长期或多次外周静脉输注易引起静脉炎等并发症,一般宜通过中心静脉途径输注。0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、维生素C注射液对血管刺激性相对较小,可以通过外周静脉途径输注。
8.静脉输液过程中,患者出现发冷、寒战,继而发热,体温可达3841℃,应考虑()
A.发热反应
B.过敏反应
C.循环负荷过重
D.空气栓塞
答案:A
解析:发热反应是输液过程中常见的不良反应,主要表现为发冷、寒战,继而发热,体温可达3841℃。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等;循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等;空气栓塞主要表现为胸部异常不适、呼吸困难等。
9.经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的维护,更换敷料的时间为()
A.每24小时一次
B.每72小时一次
C.每周一次
D.每两周一次
答案:C
解析:PICC维护时,更换敷料的时间一般为每周一次,如果敷料潮湿、松动或污染应及时更换。每24小时一次时间过短,增加了患者的痛苦和护理工作量;每72小时一次对于PICC敷料更换来说不太符合常规;每两周一次时间过长,可能增加感染的风险。
10.以下关于输血的说法,正确的是()
A.
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