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2025年综合类-儿科专业知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科专业知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1型糖尿病酮症酸中毒的急救措施中，优先选择哪种治疗方案？

【选项】A.皮下注射胰高血糖素B.静脉输注碳酸氢钠C.口服格列本脲D.立即停用胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病酮症酸中毒需紧急纠正电解质紊乱和酸中毒，静脉输注碳酸氢钠是首选（B）。胰高血糖素（A）用于低血糖抢救，格列本脲（C）会加重高血糖，停用胰岛素（D）仅延缓病情。

【题干2】先天性肾上腺皮质增生症的典型实验室检查结果为？

【选项】A.血清皮质醇升高B.17α-羟化酶活性降低C.尿17-KS显著升高D.血清T3、T4水平升高

【参考答案】B

【详细解析】17α-羟化酶缺乏导致17-KS（C）和11-KS（未提及）合成减少，但17α-羟化酶活性降低（B）是诊断关键。皮质醇（A）因负反馈抑制而降低，甲状腺功能（D）通常正常。

【题干3】儿童甲状腺功能亢进症中，最常见病因为？

【选项】A.Graves病B.毒性结节性甲状腺肿C.甲状腺炎D.垂体瘤

【参考答案】A

【详细解析】Graves病（A）占儿童甲亢90%以上，以TSH受体抗体介导的自身免疫反应为特征。毒性结节性甲状腺肿（B）多见于成人，亚急性甲状腺炎（C）以疼痛为特点，垂体瘤（D）引发垂体性甲亢。

【题干4】肾上腺皮质功能减退症的典型临床表现不包括？

【选项】A.向心性肥胖B.皮肤色素沉着C.乏力低血压D.高血压高血糖

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺皮质激素（如皮质醇）缺乏导致低血压（C）、皮肤色素沉着（B）和向心性肥胖（A）。高血压（D）是库欣综合征（皮质醇增多症）表现，与该病相反。

【题干5】儿童糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？

【选项】A.削减胰岛素剂量B.饥饿C.严重感染D.胰岛素过量

【参考答案】C

【详细解析】感染（C）是儿童1型糖尿病酮症酸中毒首要诱因，应激状态下分解代谢增强，加重糖利用障碍。胰岛素过量（D）导致低血糖而非酮症酸中毒。

【题干6】中枢性性腺功能减退的激素检测异常是？

【选项】A.FSH/LH比值＞2B.AMH升高C.雌二醇水平降低D.睾酮水平升高

【参考答案】A

【详细解析】下丘脑-垂体性腺轴功能障碍时，FSH/LH比值＞2（A）。AMH（B）与性腺储备相关，中枢性性腺功能减退时AMH正常或降低。性激素水平（C、D）取决于性腺功能状态。

【题干7】儿童甲状腺功能减退症中，最严重的并发症是？

【选项】A.突眼征B.智力发育落后C.房颤D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺激素缺乏（B）在婴幼儿期导致不可逆智力发育落后，突眼征（A）为Graves病特征，房颤（C）多见于成人甲减，肝功能异常（D）属少见并发症。

【题干8】先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏型）的典型代谢特征是？

【选项】A.尿17-KS升高B.尿17-OHCS升高C.血清雄激素升高D.尿游离皮质醇升高

【参考答案】A

【详细解析】21-羟化酶缺乏（A）导致17-KS（雄烯二酮）和11-KS（11-脱氧皮质酮）在尿中堆积。17-OHCS（B）因前体物质减少而降低，雄激素（C）因17-KS转化为雄激素受阻而升高，但尿中检测17-KS更直接。

【题干9】儿童糖尿病酮症酸中毒时，血气分析显示？

【选项】A.pH＜7.3，HCO3?正常B.pH＜7.0，HCO3?＜15mmol/LC.pH＞7.5，HCO3?＞30mmol/LD.pH正常，HCO3?轻度降低

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒时，代谢性酸中毒合并呼吸性代偿性碱中毒，典型表现为pH＜7.0（B），HCO3?＜15mmol/L。选项A为代偿性酸中毒，C为代谢性碱中毒，D不符合病理生理。

【题干10】儿童甲状腺功能亢进症的实验室检查中，哪项特异性最高？

【选项】A.TSH降低B.T3、T4升高C.TRAb阳性D.甲状腺摄碘率升高

【参考答案】C

【详细解析】TRAb（TSH受体抗体）阳性（C）特异性最高，可早于甲状腺功能异常出现。TSH（A）降低、T3/T4（B）升高为继发现象，甲状腺摄碘率（D）受多种因素影响。

【题干11】肾上腺皮质激素的合成起始部位是？

【选项】A.肾上腺髓质B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质球状带

【参考答案】D