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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-血细胞化学染色的临床应用历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-血细胞化学染色的临床应用历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】亚铁氰化钾反应阳性主要提示红细胞中存在哪种成分？

【选项】A.葡萄糖原B.过氧化物酶C.糖原D.磷脂

【参考答案】C

【详细解析】亚铁氰化钾反应（PAS染色）阳性提示糖原存在，其原理是糖原与铁氰化钾在酸性条件下生成蓝色产物。选项A为干扰项，葡萄糖原需通过其他方法检测；选项B对应过氧化氢反应；选项D磷脂与苏丹染色相关。

【题干2】过碘酸-雪氏反应用于检测哪种细胞的糖原？

【选项】A.红细胞B.碱性粒细胞C.单核细胞D.脱落细胞

【参考答案】B

【详细解析】过碘酸-雪氏染色（PAS-D）特异性检测碱性粒细胞糖原，其原理为过碘酸氧化糖原分支链形成醛基，与雪氏试剂中的甲酚醛缩合显色。选项A红细胞糖原需经铁氰化钾反应；选项C单核细胞糖原染色需其他方法。

【题干3】甲苯胺蓝染色主要用于观察哪种细胞的核质比？

【选项】A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.红细胞D.单核细胞

【参考答案】A

【详细解析】甲苯胺蓝染色可清晰显示淋巴细胞核质比，因其碱性染料与细胞核DNA结合显深蓝色，而胞质糖原呈浅红色。选项B中性粒细胞核染色需吉姆萨染色；选项C红细胞核结构不显著。

【题干4】若染色后细胞核呈深紫色，提示可能存在哪种异常？

【选项】A.糖原减少B.核仁组织区异常C.磷脂代谢障碍D.蛋白质合成缺陷

【参考答案】B

【详细解析】核仁组织区（NOR）异常染色（如深紫色）提示核仁发育障碍，常见于白血病或骨髓增生异常综合征。选项A糖原减少与PAS染色相关；选项C磷脂代谢需苏丹染色观察。

【题干5】苏丹III染色阳性主要反映细胞中哪种脂质成分？

【选项】A.磷脂B.胆固醇C.磷脂酰胆碱D.磷脂酸

【参考答案】A

【详细解析】苏丹III染色特异性检测磷脂（如甘油三酯），阳性呈橘红色颗粒。选项B胆固醇用苏丹IV染色；选项C磷脂酰胆碱需特殊标记方法；选项D磷脂酸为中间代谢产物。

【题干6】吉姆萨染色中，异常增大的核仁组织区（NOR）呈现哪种颜色？

【选项】A.紫红色B.橙红色C.蓝紫色D.浅灰色

【参考答案】C

【详细解析】吉姆萨染色中NOR因富含RNA聚合酶I，与染料结合呈蓝紫色。选项A紫红色见于过氧化氢酶活性增高；选项B橙红色为过氧化物酶染色结果；选项D浅灰色为无染色区域。

【题干7】过氧化氢反应阳性提示细胞中存在哪种酶？

【选项】A.过氧化物酶B.葡萄糖氧化酶C.过氧化氢酶D.超氧化物歧化酶

【参考答案】A

【详细解析】过氧化氢反应（如过氧化氢酶试纸法）阳性提示过氧化物酶活性增高，该酶可分解H2O2为水和氧气。选项C过氧化氢酶为代谢产物分解酶；选项D超氧化物歧化酶需其他氧化还原体系检测。

【题干8】若骨髓涂片中淋巴细胞碱性磷酸酶积分值显著降低，提示哪种疾病？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.重症再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】A

【详细解析】碱性磷酸酶（ACP）积分值降低是急性淋巴细胞白血病（ALL）特征性表现，而慢性淋巴细胞白血病（CLL）ACP积分值升高。选项C重症再生障碍性贫血以全血细胞减少为主；选项D骨髓增生异常综合征（MDS）与细胞遗传学异常相关。

【题干9】甲酸-苏丹染色中，脂滴呈哪种颜色？

【选项】A.橙红色B.深紫色C.浅蓝色D.灰白色

【参考答案】A

【详细解析】甲酸-苏丹染色通过甲酸溶解细胞膜，苏丹III染脂滴呈橘红色颗粒状。选项B深紫色为核仁组织区染色；选项C浅蓝色见于过氧化氢酶活性增高；选项D灰白色为未染色区域。

【题干10】骨髓涂片中，粒系细胞核左移提示哪种骨髓病变？

【选项】A.粒细胞成熟障碍B.红细胞无效造血C.单核细胞异常增生D.巨核细胞增生异常

【参考答案】A

【详细解析】粒系细胞核左移（核质比增大）反映粒细胞成熟停滞，见于再生障碍性贫血或白血病。选项B红细胞无效造血表现为网织红细胞减少；选项C单核细胞异常增生需结合形态学特征；选项D巨核细胞异常需看血小板参数。

【题干11】若骨髓涂片中见大量泡沫细胞，提示哪种脂质代谢异常？

【选项】A.胆固醇合成障碍B.甘油三酯代谢异常C.磷脂代谢障碍D.蛋白质合成缺陷

【参考答案】B

【详细解析】泡沫细胞（胞质充满脂滴）多见于甘油三酯代谢异常，如家族性高胆固醇血症。选项