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2025年综合类-中西医结合执业医师-临床答辩-临床答辩综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中西医结合执业医师-临床答辩-临床答辩综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗慢性胃炎时，以下哪种中药配伍可能加重病情？

【选项】A.白芍B.甘草C.蒲黄D.海螵蛸

【参考答案】C

【详细解析】蒲黄性味辛温，具有活血行气功效，但可能加重胃黏膜炎症。白芍养阴柔肝，甘草调和诸药，海螵蛸制酸护胃，均适合慢性胃炎治疗。

【题干2】针灸治疗面瘫的常用穴位不包括？

【选项】A.颊车B.地仓C.膝关D.颊髎

【参考答案】C

【详细解析】膝关为手少阳经合穴，主要用于膝关节疾病。面瘫取穴以阳明经为主，包括颊车、地仓、颊髎等，膝关与病证无关。

【题干3】中药“四气五味”理论中，具有发散、升散功效的属于？

【选项】A.辛味B.酸味C.甘味D.咸味

【参考答案】A

【详细解析】辛味药物具有发散、行气功效，如麻黄、薄荷。酸味收敛固涩，甘味补益，咸味软坚散结，与题干描述不符。

【题干4】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，西药首选？

【选项】A.胰岛素B.葡萄糖C.碳酸氢钠D.氯化钾

【参考答案】A

【详细解析】胰岛素是DKA的核心治疗药物，通过降低血糖纠正代谢紊乱。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒，葡萄糖需配合胰岛素使用。

【题干5】针灸治疗崩漏的关元穴具有哪种作用？

【选项】A.固元培元B.活血化瘀C.清热利湿D.行气止痛

【参考答案】A

【详细解析】关元为任脉要穴，具有温阳固摄、调节冲任功能，适用于崩漏属脾肾阳虚证。清热利湿取带脉、三阴交，行气止痛取太冲、阳陵泉。

【题干6】中药“十八反”中，甘草反甘遂、戟芦的依据是？

【选项】A.性味相恶B.功效冲突C.药材配伍禁忌D.剂量限制

【参考答案】A

【详细解析】甘草甘平，甘遂戟芦大毒，二者性味相恶，长期合用易降低药效或产生毒性。其他选项如功效冲突（B）虽部分正确，但核心依据为性味相恶。

【题干7】中西医结合治疗骨折早期（1-2周）应重点？

【选项】A.活血化瘀B.固定接骨C.骨痂生长D.功能锻炼

【参考答案】B

【详细解析】骨折早期需优先固定患肢（如夹板、石膏），减少出血和二次损伤。活血化瘀（A）和功能锻炼（D）适用于中期，骨痂生长（C）为后期目标。

【题干8】中药“归经”理论中，白芍主要归经？

【选项】A.心经B.肝经C.脾经D.肺经

【参考答案】B

【详细解析】白芍为肝经药，养血敛阴、柔肝止痛，常用于肝血不足或肝阳上亢证。归心经者如酸枣仁，归脾经者如黄芪。

【题干9】针灸治疗小儿惊风时，哪个穴位是急救要穴？

【选项】A.劳宫B.人中C.率谷D.太冲

【参考答案】B

【详细解析】人中（水沟）为急救要穴，能醒神开窍、缓解抽搐。劳宫清热通络，率谷止头痛，太冲平肝熄风，但非急救首选。

【题干10】中西医结合治疗高血压危象时，西药首选？

【选项】A.硝苯地平B.肝素C.硝普钠D.葡萄糖

【参考答案】C

【详细解析】硝普钠可快速降压，适用于高血压危象。硝苯地平（A）虽降压，但可能引发反射性心动过速。肝素（B）用于抗凝，葡萄糖（D）仅用于低血糖。

【题干11】中药“君臣佐使”中，主药称？

【选项】A.君药B.佐药C.使药D.主佐药

【参考答案】A

【详细解析】君药是针对主病的主药，如桂枝汤中桂枝为君。臣药辅助君药，佐药调和兼病，使药引药归经。

【题干12】针灸治疗胃下垂时，哪个穴位是必选？

【选项】A.足三里B.梁丘C.胃俞D.中脘

【参考答案】C

【详细解析】胃俞为胃的背俞穴，直接调节胃经功能，是治疗胃下垂的核心穴位。中脘（任脉）虽为腹部要穴，但非必选。

【题干13】中西医结合治疗慢性肾小球肾炎时，中药常用？

【选项】A.桂枝茯苓丸B.金匮肾气丸C.麻黄附子细辛汤D.六味地黄丸

【参考答案】D

【详细解析】六味地黄丸滋阴补肾，适用于肾阴不足型肾炎。桂枝茯苓丸活血化瘀（A），金匮肾气丸温阳利水（B），麻黄附子细辛汤解表散寒（C），均不适用。

【题干14】针灸治疗面瘫后期（3个月后）应重点？

【选项】A.补气养血B.活血通络C.温经散寒D.滋阴润燥

【参考答案】B

【详细解析】面瘫后期以气血瘀滞为主，取穴如地仓、颊车配合活血手法（如提插捻转）。补气养血（A）适用于气血两虚，