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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平最高出现在哪个时间点？

【选项】A.72小时内B.5天内C.7天内D.10天内

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸在出生后2-3天达到高峰，72小时内（即出生后3天内）是胆红素水平最高的阶段。选项A正确。选项B（5天）和C（7天）属于黄疸消退期，D（10天）已超出生理性黄疸时间范围。

【题干2】早产儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因呼吸道防御功能不足，肺炎以革兰氏阴性菌感染为主，肺炎克雷伯菌是早产儿肺炎最常见的病原体（占40%-60%）。选项B正确。肺炎链球菌多见于足月儿，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌多见于免疫缺陷患儿。

【题干3】2岁儿童急性起病，持续发热伴频繁呕吐、腹痛、便血，最可能的诊断是？

【选项】A.肝炎B.急性胃肠炎C.急腹症D.病毒性脑炎

【参考答案】C

【详细解析】急性起病伴呕吐、腹痛、便血需警惕急腹症，尤其是过敏性紫癜合并肠套叠或肠系膜淋巴结炎。病毒性脑炎以头痛、抽搐为主，急性胃肠炎多伴水样腹泻。选项C正确。

【题干4】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.支气管肺发育不良C.肺炎D.脓毒症

【参考答案】A

【详细解析】NRDS因肺表面活性物质缺乏导致肺不张，属早产儿呼吸系统常见病。支气管肺发育不良是长期机械通气后的并发症。选项A正确。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案包括？

【选项】A.环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+地塞米松B.羟基脲+阿糖胞苷+长春新碱C.长春新碱+泼尼松+甲氨蝶呤D.环磷酰胺+多柔比星+泼尼松

【参考答案】A

【详细解析】儿童ALL标准方案（OPP方案）为环磷酰胺+泼尼松+长春新碱+地塞米松。羟基脲用于慢性髓系白血病，多柔比星为烷化剂类化疗药。选项A正确。

【题干6】新生儿惊厥病因中占比最高的是？

【选项】A.病毒性脑炎B.产伤C.代谢性脑病D.先天性畸形

【参考答案】C

【详细解析】新生儿惊厥中代谢性脑病（如低钙、低血糖、高钠血症）占50%-60%，产伤占20%-30%。病毒性脑炎多在生后2周后发病。选项C正确。

【题干7】儿童急性肾小球肾炎的首要治疗措施是？

【选项】A.大剂量激素冲击B.丙种球蛋白C.优质低蛋白饮食D.限制盐摄入

【参考答案】D

【详细解析】急性肾小球肾炎治疗核心是控制血容量，需严格限制盐摄入（每日2g）。激素和丙种球蛋白用于严重水肿或循环衰竭。选项D正确。

【题干8】早产儿视网膜病变（ROP）的预防关键期是？

【选项】A.生后2周B.生后1个月C.生后3个月D.生后6个月

【参考答案】B

【详细解析】ROP筛查需在早产儿生后4-6周开始，3个月内完成首次眼底检查。选项B正确。6个月后病变多已稳定。

【题干9】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特点是？

【选项】A.中心伴苍白红斑B.紫红色斑丘疹伴出血点C.网状红斑D.蜂窝状皮损

【参考答案】B

【详细解析】HSP典型皮疹为对称性紫红色斑丘疹伴出血点，呈“对称性、分批出现、反复发作”特征。选项B正确。其他选项分别对应其他皮肤病。

【题干10】新生儿烫伤后紧急处理措施是？

【选项】A.涂抹牙膏降温B.冰敷患处C.立即冷水冲洗15分钟D.涂抹抗生素软膏

【参考答案】C

【详细解析】烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟，降低局部温度。冰敷会加重冻伤，牙膏和抗生素软膏可能污染创面。选项C正确。

【题干11】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？

【选项】A.多饮、多尿、体重下降B.意识障碍、呼吸深快、脱水C.视力模糊、腹痛、呕吐D.皮肤苍白、心率增快、呼吸急促

【参考答案】B

【详细解析】DKA三联征为高血糖、脱水、酸中毒，临床表现为意识障碍（尤其儿童）、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、脱水貌。选项B正确。

【题干12】早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分期标准依据？

【选项】A.意识水平B.肝功能C.脑电图改变D.血清胆红素水平

【参考答案】C

【详细解析