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2025年综合类-儿科专业知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科专业知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿结核病最常见的传播途径是？

【选项】A.空气飞沫传播B.血液传播C.食物污染D.接触传播

【参考答案】A

【详细解析】小儿结核病主要通过空气飞沫传播，尤其是肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核。选项B血液传播多见于血型播散型结核，C食物污染属于肠结核传播途径，D接触传播非主要方式，故正确答案为A。

【题干2】小儿肺结核最常见的好发部位是？

【选项】A.上叶尖段B.下叶背段C.上叶后段D.下叶基底段

【参考答案】B

【详细解析】小儿肺结核多见于下叶背段，因该部位支气管分叉处管腔较宽，引流较差易积聚分泌物。上叶尖段多见于成人，下叶基底段多与肺炎相关，故正确答案为B。

【题干3】结核性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐最常见于？

【选项】A.发热期B.病情恶化期C.治疗稳定期D.恢复期

【参考答案】B

【详细解析】结核性脑膜炎患儿在病情恶化期因脑脊液压力骤增，易引发脑疝，表现为喷射性呕吐及意识障碍。发热期多为原发症状，恢复期症状减轻，故正确答案为B。

【题干4】小儿肺结核强化期治疗需使用哪种药物组合？

【选项】A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+利福平+阿米卡星

【参考答案】A

【详细解析】强化期需联合使用4种药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），其中前3种为关键，选项A缺少乙胺丁醇，但根据《儿童肺结核诊断与治疗指南》强化期可简化为3联用药，故正确答案为A。

【题干5】关于小儿结核病诊断，下列哪项正确？

【选项】A.痰涂片找到抗酸杆菌即可确诊B.X线显示结核菌素试验阳性C.痰培养结核杆菌阳性D.脑脊液常规显示细胞数50×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】痰培养结核杆菌阳性为确诊依据，痰涂片抗酸杆菌阳性仅提示活动性结核，X光阳性可能为陈旧病灶，脑脊液细胞数50×10?/L为结核性脑膜炎表现，故正确答案为C。

【题干6】结核性肾上腺危象最典型的临床表现是？

【选项】A.低热、盗汗B.水肿、低血压C.皮肤黏膜色素沉着D.肌肉无力

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺皮质功能不全导致激素分泌减少，典型表现为皮肤黏膜色素沉着（因黑色素细胞刺激素增加），其他选项为一般结核症状或肾上腺皮质激素缺乏表现，故正确答案为C。

【题干7】8岁患儿确诊肺结核后，治疗疗程一般为？

【选项】A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月

【参考答案】C

【详细解析】根据《儿童肺结核诊断与治疗指南》，8岁以下儿童需治疗12-18个月，其中≥5岁且体重≥25kg者可缩短至12个月，故正确答案为C。

【题干8】关于结核性肠炎，最常见的病原体是？

【选项】A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.痢疾杆菌D.钩端螺旋体

【参考答案】A

【详细解析】结核性肠炎由结核分枝杆菌引起，多继发于全身结核病，霍乱弧菌为肠道感染常见病原，故正确答案为A。

【题干9】结核菌素试验（PPD）强阳性提示？

【选项】A.正在感染结核分枝杆菌B.曾感染或接种卡介苗C.对结核分枝杆菌无免疫力D.现症结核病

【参考答案】B

【详细解析】PPD强阳性（≥15mm）提示曾感染或接种卡介苗，现症结核病需结合临床及其他检查综合判断，故正确答案为B。

【题干10】小儿结核病最严重的并发症是？

【选项】A.结核性胸膜炎B.结核性脑膜炎C.肺结核咯血D.肺外结核【参考答案】B

【详细解析】结核性脑膜炎是小儿结核最严重并发症，死亡率高达30%-50%，其他选项严重但非最严重，故正确答案为B。

【题干11】治疗小儿肺结核时，吡嗪酰胺的疗程一般为？

【选项】A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月

【参考答案】C

【详细解析】吡嗪酰胺需使用3个月以增强杀菌效果，缩短总疗程，故正确答案为C。

【题干12】卡介苗接种后最常见的局部反应是？

【选项】A.红肿硬结B.水疱C.脓肿D.糖疹

【参考答案】A

【详细解析】卡介苗接种后常见局部红肿硬结，中央化脓者为典型反应，水疱和脓肿多见于其他疫苗，故正确答案为A。

【题干13】结核性败血症的典型实验室检查结果是？

【选项】A.痰培养阳性B.血涂片找到抗酸杆菌C.血沉50m